Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Masaż
Ból kręgosłupa: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie
2 Nadgarstek
Terapia ruchowa w przypadku skoliozy
3 Masaż
Jakie leki mogą wyleczyć zapalenie stawów: główne grupy leków, taktyka leczenia
Image
Główny // Nadgarstek

Zwichnięcie żuchwy: objawy, leczenie, jak ustawić żuchwę w domu


Szczęka jest bardzo ruchoma, więc można ją stosunkowo łatwo przesunąć. Co więcej, ta patologia jest charakterystyczna tylko dla żuchwy, ponieważ górna z definicji jest nieruchoma. Objawy zwichnięcia żuchwy pojawiają się natychmiast, więc chorobę można łatwo zdiagnozować.

Klasyfikacja

Wszystkie zwichnięcia szczęki można sklasyfikować według różnych kryteriów:

Poprzez umieszczenie głowy stawowej względem dołu (wskazanie, w którym kierunku wyszła)
  • tylny;
  • z przodu;
  • bok.
Według lokalizacji:
  • jednostronny;
  • prawostronny;
  • lewostronny;
  • dwustronny.
Przedawnienie:
  • ostry - nie minęło więcej niż 10 dni od momentu uszkodzenia;
  • chroniczny.
Według wagi:
  • traumatyczny;
  • patologiczny (nawykowy).
Według etiologii:
  • łagodne - najczęściej występuje przy normalnym ziewaniu;
  • ciężki - w tym przypadku dochodzi nie tylko do przemieszczenia stawu żuchwowego, ale także uszkodzenia, rozciągnięcia i zerwania pobliskich więzadeł.

Wszelkie zwichnięcia można i należy leczyć. Natychmiast po zdarzeniu należy udać się do szpitala lub pogotowia ratunkowego w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Powody

Podczas ziewania, wymiotów, jedzenia lub krzyku staw szczękowy może się samoistnie przesunąć. Niektórzy pacjenci udają się do lekarzy, ponieważ zwichnęli szczękę, otwierając butelki lub jakiekolwiek opakowanie zębami. Nieco rzadziej patologia występuje z powodu manipulacji medycznych: sondowania żołądka, gastroskopii i bronchoskopii. Czasami podczas nieprawidłowo wykonanej ekstrakcji dochodzi do zwichnięć, co jest szczególnie charakterystyczne dla ekstrakcji zębów mądrości.

Zewnętrzny efekt traumatyczny zajmuje ważne miejsce na liście przyczyn zwichnięcia żuchwy. Najczęściej patologię obserwuje się z powodu bezpośredniego uderzenia w twarz lub upadku na brodę.

Przyczyny patologicznych lub nawykowych zwichnięć szczęki można izolować, ponieważ są one charakterystyczne dla pacjentów z pewnymi przewlekłymi patologiami i mogą wynikać z minimalnych wpływów zewnętrznych. Choroby, w których pacjenci często zwichają staw szczęki, obejmują:

  • reumatyzm;
  • dna;
  • padaczka;
  • przewlekłe zapalenie stawów;
  • zapalenie kości i szpiku szczęki.

Wraz z wiekiem dochodzi do osłabienia więzadeł narządu żuchwy, spłaszczenia głowy stawowej i zmniejszenia wysokości guzka stawowego, co prowadzi do zaburzeń pracy stawu skroniowo-żuchwowego i zwichnięć. Choroby, które powstały z powodu faktu, że głowa stawowa wyszła z dołu i nazywane są dyslokacjami.

Zdjęcie przedstawia schematycznie przednie zwichnięcie szczęki

Ze względu na specyfikę budowy kości czaszki u kobiet częściej niż u mężczyzn występują nawykowe przesunięcia szczęki, zwichnięcia i podwichnięcia..

Więcej szczegółów na temat przyczyn ostrego i przewlekłego bólu stawu szczękowego opisano na filmie:

Oznaki i towarzyszące objawy zwichnięcia szczęki

W niektórych przypadkach przemieszczenie zwichniętej dolnej szczęki jest widoczne gołym okiem, w innych tylko sam pacjent odczuwa uszkodzenie, osoby wokół niego nie zauważają. Dokładny obraz kliniczny choroby zależy od rodzaju uszkodzenia, ale występuje też ogólny objaw: każda osoba ze zwichnięciem szczęki odczuwa silny ból w jamie ustnej i kości skroniowej promieniujący do ucha z jednej strony.

Zwykle moment zwichnięcia towarzyszy charakterystyczny klik: wyjście głowy stawowej z dołu.

W przypadku zwichnięcia do przodu, wybita żuchwa lekko wystaje do przodu i zwisa. Ofiara ma zwiększone wydzielanie śliny (ślinienie) i trudności w mówieniu. Nie może sam zamknąć ust, twarz ma wykrzywioną, szczękę przesuniętą na bok.

W przypadku zwichnięcia tylnego żuchwa cofa się w stosunku do górnej. Również w przypadku tylnego zwichnięcia stawu szczękowego charakterystyczna jest przejściowa częściowa utrata słuchu, ponieważ czasami powoduje pęknięcie ściany przewodu słuchowego z charakterystycznymi objawami w postaci obrzęku w okolicy ucha.

Przy obustronnym zwichnięciu usta są szczelnie zamknięte, prawie niemożliwe jest ich otwarcie bez ingerencji z zewnątrz. Pacjentowi trudno oddychać (zwłaszcza w pozycji leżącej), nie może znaleźć wygodnej pozycji siedzącej.

Objawy łagodnego przemieszczenia szczęki obejmują:

  • ostre zagęszczenie policzków;
  • napięcie mięśni żujących;
  • zauważalny wzrost wydzielania śliny.

Pierwsza pomoc

Jeśli masz zwichniętą szczękę, nie wykonuj gwałtownych ruchów, ponieważ mogą one prowadzić do pogorszenia samopoczucia. W przypadku silnego zespołu bólowego zaleca się przyjmowanie dowolnego środka przeciwbólowego, ale tylko wtedy, gdy istnieje pewność, że nie ma alergii na jego składniki. Przy tej patologii obserwuje się już wzrost ciśnienia krwi i trudności w oddychaniu, a reakcja alergiczna na nieznany lek tylko pogorszy stan.

  1. Zablokuj wybitą szczękę w jednej pozycji bandażem z dostępnych środków (jak w przypadku każdego innego rozciągania), aby nie pozwolić jej dalej się poruszać.
  2. Zrób knebel z chłonnej tkaniny, aby usunąć nadmiar śliny..
  3. Zadzwonić po karetkę. Jeśli nie możesz rozmawiać samodzielnie, musisz poprosić o wezwanie karetki pogotowia sąsiadów, przechodniów lub pracowników pobliskich sklepów, jeśli do obrażeń doszło na ulicy. Jeśli w pobliżu jest szpital, lepiej udać się prosto na izbę przyjęć placówki medycznej.

Nie zaleca się mówić w przypadku urazu aparatu szczęki, ponieważ wszelkie ruchy ustami będą bolesne. Próba ustawienia szczęki w domu bez odpowiedniej praktyki również nie jest tego warta..

Samodzielne leczenie zwichnięcia szczęki, nawet jeśli występuje przy normalnym ziewaniu, może prowadzić do długotrwałej dysfunkcji stawów i uszkodzenia palców regulatora.

Diagnostyka i leczenie zwichnięcia szczęki

Przed leczeniem zwichniętej szczęki należy odróżnić ją od podobnych chorób na podstawie charakterystycznych objawów. Dlatego przed repozycjonowaniem zwichnięcia żuchwy lekarze prawie zawsze przeprowadzają minimalną diagnostykę:

  • studiować historię medyczną;
  • zbierać i analizować historię pacjenta;
  • wywiad z bliskimi pacjenta;
  • przeprowadzić badanie fizykalne i badanie dotykowe uszkodzonego obszaru;
  • stosować metody diagnostyki instrumentalnej: badania rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa.

Czasami diagnoza polega tylko na oględzinach pacjenta, po czym traumatolog wprowadza staw szczękowy na miejsce.

Który lekarz ustawia szczękę

Czasami pacjenci odmawiają hospitalizacji i próbują wprowadzić zwichniętą głowę stawową do dołu w domu - takie działania mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Jeśli nie chcesz iść do szpitala, powinieneś zgłosić się do zwykłej przychodni. Lekarz dyżurny powie, do którego lekarza należy się udać w przypadku zwichnięcia szczęki w zależności od stanu pacjenta i współistniejących chorób. Zazwyczaj ofiary kierowane są do chirurga lub traumatologa, ale w szczególnych przypadkach terapeuta może samodzielnie skorygować zwichnięcie szczęki. Jeśli uszkodzenie jest niewielkie, edycja zajmie tylko kilka minut.

Metody leczenia

Istnieje kilka metod redukcji szczęki stosowanych przez pracowników służby zdrowia:

  • Metoda Hipokratesa. Najczęściej za jego pomocą przesuwa się staw żuchwy..
  • Metoda Popescu. Służy wyłącznie do leczenia przewlekłych urazów aparatu szczęki.
  • Metoda Blekhmana-Gershuniego.

Aby przywrócić funkcję stawów, do tymczasowego lub stałego noszenia stosuje się specjalne protezy. Najczęściej w celu repozycjonowania (repozycjonowania) aparat Petrosowa jest instalowany u pacjentów, ponieważ jest wygodny w codziennym użytkowaniu i niedrogi.

Środki zwiotczające mięśnie

Podczas leczenia zwichnięcia żuchwy w placówce medycznej pacjentowi wstrzykuje się specjalne środki zwiotczające mięśnie - leki, które pomagają rozluźnić mięśnie prążkowane i zmniejszają napięcie mięśniowe. Dzięki tym lekom staw jest regulowany bez naruszania struktury tkanek miękkich..

Leki zwiotczające mięśnie działają znieczulająco, więc ustawienie szczęki w klinice wcale nie boli. Ale te leki należy podawać ostrożnie ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych i przeciwwskazań..

Brak odpowiedniego znieczulenia jest jednym z powodów, dla których nie zaleca się samodzielnego zakładania szczęki. Wykonywany w domu proces ten będzie nieprzyjemny, bolesny i długotrwały, chociaż zwykle staw żuchwy jest wprowadzany szybko.

Jak samodzielnie ustawić szczękę

Zwichniętą szczękę można skorygować w domu, ale powinna to zrobić tylko osoba z odpowiednim doświadczeniem i / lub wykształceniem medycznym. Zakładanie stawu szczękowego w domu nie powinno być wykonywane przez nieprofesjonalistów. Poniżej znajdują się ogólne wytyczne dotyczące procedury. W każdej niezrozumiałej i awaryjnej sytuacji lepiej zadzwonić pod numer 03 - żarty z kościami czaszki są złe!

Aby włożyć zwichniętą głowę stawową do dołu, musisz:

  1. Połóż ofiarę na twardym krześle przy ścianie.
  2. Oprzyj głowę pacjenta o ścianę.
  3. Owiń gruby ręcznik wokół kciuków, ponieważ mogą zostać uszkodzone, jeśli zatrzasniesz szczęki..
  4. Stań przed pacjentem i poproś go o jak najszersze otwarcie ust.
  5. Połóż kciuki na dolnych zębach.
  6. Resztą palców zaciśnij podbródek.
  7. Wciśnij zęby kciukami, a resztą podnieś podbródek.
  8. Szybko zdejmij palce z ust lub przynajmniej przesuń je w kierunku policzków.
  9. Wprowadzeniu szczęki będzie towarzyszyło charakterystyczne kliknięcie.

Zdjęcie przedstawia zasadę redukcji szczęki

W przypadku obustronnego zwichnięcia konieczne jest ustawienie każdej strony osobno, aw przypadku jednostronnego zwichnięcia staraj się naciskać tylko na bolące miejsce.

Leczenie zwichniętej szczęki podczas ziewania

Podczas ziewania zwykle nie występuje pełnoprawne zwichnięcie, ale podwichnięcie, które można leczyć w domu. Do tego potrzebujesz:

  1. Napraw szczękę.
  2. Znieczulić miejsce urazu.
  3. Nałóż lód owinięty ręcznikiem na miejsce urazu.
  4. Trzymaj lód przez 5 minut co godzinę.

Zwichnięcie stawu szczękowego może wystąpić w każdym wieku i dowolnym czasie, nawet podczas ziewania. Jeśli pojawi się patologia, nie powinieneś próbować jej leczyć samodzielnie, lepiej skonsultować się z lekarzem: on dokładnie wie, co robić.

Więcej szczegółów na temat działań związanych ze zwichniętą szczęką opisano w filmie:

Co zrobić, jeśli twoja szczęka jest wybita

Zwichnięcie szczęki oznacza przemieszczenie głowy stawu z jej zwykłego miejsca, co zaburza czynność, powoduje ból i utrudnia normalną ruchomość. Takie naruszenie dotyczy tylko jego dolnej części, podczas gdy górna część pozostaje nieruchoma. Przemieszczona lub wybita szczęka prowadzi do poważnych konsekwencji, dlatego musisz udać się do lekarza.

  1. Kod urazu ICD 10
  2. Powody
  3. Objawy
  4. Pierwsza pomoc
  5. Diagnostyka
  6. Leczenie
  7. Leczenie operacyjne
  8. Rehabilitacja
  9. Komplikacje i konsekwencje

Kod urazu ICD 10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób kod zwichnięcia żuchwy to S03.0.

Powody

Przyczynami zwichnięcia szczęki są bezpośrednie wpływy mechaniczne lub nagłe ruchy, na przykład silny płacz przy maksymalnym otwarciu ust. Dość często kontuzja pojawia się podczas ciosu podczas walki bezpośrednio w okolice górnej i dolnej szczęki (wybijają szczękę chłopaki z „obrotnicy”). Co ciekawe, dziewczynki są bardziej podatne na to zjawisko, co wiąże się z anatomicznymi cechami stawu skroniowo-żuchwowego.

Silny cios nie zawsze może wybić szczękę. Istnieją czynniki zwiększające prawdopodobieństwo zwichnięcia, w tym niektóre choroby ogólnoustrojowe i wady wrodzone.

U niektórych osób nawet uderzenie w twarz może uszkodzić staw. Powodem tego jest osłabienie więzadeł spowodowane pewnymi zmianami patologicznymi..

Co sprawia, że ​​osoba jest bardziej podatna na wypadnięcie szczęki:

  • postępujące zapalenie stawów, zapalenie stawów;
  • zapalenie kości, zdiagnozowane zapalenie kości i szpiku;
  • przeniesione zapalenie mózgu;
  • padaczka (podczas napadów);
  • zaawansowana choroba reumatyczna.

Istnieje wiele zjawisk, które mogą prowadzić do różnych szkód:

  • mocne otwieranie ust podczas żucia, z wymiotami, aktywnym ziewaniem;
  • uderzenia mechaniczne - uderzenia o różnej intensywności;
  • złe nawyki - gryzienie orzechów, otwieranie kapsli;
  • wrodzona deformacja stawu - gdy głowa wychodzi z dołu.

Zwichnięcia mogą być przednie, tylne i boczne, w zależności od pozycji głowy stawu. Rozróżnij także urazy jednostronne i obustronne. Częściej rozpoznaje się przednie postacie tego zaburzenia i można je leczyć na kilka sposobów.

Objawy

Możesz zrozumieć, że szczęka jest wybita przez wiele znaków. Po zidentyfikowaniu objawów przeprowadza się leczenie mające na celu przywrócenie anatomicznej pozycji. Bardzo ważne jest dokładne określenie kształtu i zakresu urazu w celu odpowiedniego powrotu do zdrowia..

Istnieje wiele obowiązkowych objawów - w obszarze urazu będzie bolało, pojawia się obrzęk tkanek, widoczne jest skrzywienie żuchwy. Jednocześnie zamykanie ust jest bardzo problematyczne..

Objawy wspólne dla wszystkich typów urazów stawów żuchwowych:

  • ból o różnym nasileniu - narasta wraz z ruchem;
  • ograniczony ruch;
  • nadmierna produkcja śliny.

Przy obustronnym zwichnięciu odcinka przedniego obserwuje się następujące objawy:

  • pozycja wymuszona - usta są otwarte, zamknięcie szczęki jest trudne;
  • naruszenie mowy - rozmowa staje się niewyraźna i niespójna;
  • bolesność w okolicy głowy;
  • obrzęk tkanek w okolicy ucha.

W przypadku jednostronnej zmiany objawy są podobne, ale można trochę zakryć usta.

Pierwsza pomoc

W przypadku wybicia szczęki pacjentowi należy zapewnić pierwszą pomoc w domu. Przede wszystkim należy uspokoić osobę, jeśli jest to dziecko, nie będzie to takie łatwe. W przypadku urazów u dorosłych dziewcząt i chłopców można podać środek uspokajający.

Co zrobić z wybitą szczęką przed wizytą u lekarza:

  • unieruchomić uszkodzony obszar, nałożyć bandaż mocujący;
  • weź środek znieczulający na silny zespół bólowy;
  • iść do traumatologa.

Diagnostyka

Aby określić zwichnięcie z wybitą szczęką, wystarczy, aby lekarz zbadał ofiarę i wykonał badanie palpacyjne. W niektórych przypadkach konieczna jest diagnostyka różnicowa, a następnie wymagane jest zdjęcie rentgenowskie stawu. Dodatkowo można przepisać CT i CBCT. Zdjęcie pokazuje rodzaj i lokalizację obrażeń, a także zrozumieć, czy są inne obrażenia.

Leczenie

Zwichnięcie leczy się poprzez zmianę położenia stawu szczękowego. Istnieje kilka sposobów zmiany pozycji, w zależności od rodzaju urazu. Po wybiciu szczęki stosuje się również inne metody leczenia, mające na celu szybki powrót do zdrowia i złagodzenie bólu. Jak bardzo boli staw, tyle czasu i leków należy poświęcić na złagodzenie tego stanu.

Odniesienie! W przypadku wybicia szczęki należy skonsultować się z traumatologiem, który zajmie się dalszym leczeniem. Tylko on może poprawić staw.

Jak leczyć złamaną szczękę - redukcja i kontrola:

  • lekarz ustawia szczękę zgodnie z wybraną metodą - na przykład redukcja Hipokratesa - kciuki są owinięte bandażem, nałożone na zęby boczne, reszta zakrywa twarz, przesunięcie wykonuje się do tyłu, a następnie ostro w górę, usłyszysz kliknięcie, co świadczy o powodzeniu zabiegu;
  • stosowane są szyny mocowane na zębach, co jest niezbędne do normalnego odtworzenia wybitej szczęki - takie urządzenia nie pozwalają na pełne otwarcie ust;
  • późniejsza protetyka - niezbędna w przypadku wybicia zębów, korony na wkładki można zakładać dopiero po całkowitym przywróceniu funkcji i struktury stawu.

Do znieczulenia i złagodzenia obrzęków można użyć maści aptecznych lub tradycyjnej medycyny, jako okładów na bazie nalewki ze skrzypu, pąków brzozy, tłuszczu zwierzęcego. Zimne okłady przydadzą się w ciągu 3 dni od urazu. Zimno należy nakładać do 15 razy dziennie w odstępach półgodzinnych.

Leczenie operacyjne

W ciężkich przypadkach możliwa jest interwencja chirurgiczna. Zwykle robi się to w celu wzmocnienia więzadeł. W nawracających przypadkach wybicia szczęki wykonuje się zabieg artroskopowy. Takie zdarzenie polega na wygładzeniu konturu wypukłości kostnej w okolicy guzka stawu. Odbywa się to za pomocą mikro-noża..

Rehabilitacja

Po repozycjonowaniu wybitej żuchwy podejmuje się działania mające na celu przywrócenie normalnej funkcji stawu i zapobieżenie powikłaniom.

Do całkowitego wyzdrowienia pacjent powinien nosić unieruchamiający bandaż. Nie jedz pokarmów stałych przez pierwsze 14 dni po redukcji. Powinieneś jeść płynne zupy, płatki zbożowe, tłuczone ziemniaki.

Fizjoterapia po zwichnięciu jest przeprowadzana, aby zapobiec konsekwencjom:

  • zimno - stosuje się lód lub chloroetyl;
  • terapia mikrofalowa w przypadku niewielkiego obrzęku tkanek;
  • UHF kilka dni po unieruchomieniu;
  • terapia parafinowa;
  • promieniowanie podczerwone tydzień po redukcji;
  • elektroforeza z nowokainą i trimekainą;
  • elektroforeza z wapniem i fosforem;
  • masaż kołnierza 5-7 dni po urazie.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli w okresie rehabilitacji będą przestrzegane wszystkie zalecenia lekarza, rokowanie jest korzystne i następuje całkowity powrót do zdrowia. Niewłaściwe leczenie może mieć konsekwencje.

Zwichnięcie szczęki bez odpowiedniego leczenia może powodować następujące komplikacje:

  • zapalenie mięśni żucia jest najczęstszą konsekwencją urazów żuchwy, które są trudne do leczenia;
  • przykurcz jest nieprzyjemnym i bolesnym stanem, w którym występuje ograniczenie ruchu mięśni, kości i błon śluzowych, wtedy osoba nie może normalnie otworzyć ust, pozycja zostanie ściśle ustalona;
  • zapalenie okostnej - zapalenie okostnej, podczas którego dochodzi do nagromadzenia ropnego wysięku, może skutkować patologią zgryzu i deformacją szczęki.

U dzieci konsekwencje uszkodzenia szczęki są jeszcze poważniejsze i mogą stać się czynnikami onkologicznymi. Niecałkowicie uformowana okostna dziecka prowadzi do pojawienia się mięsaka, który wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Ale należy rozumieć, że po urazie żuchwy powikłania są niezwykle rzadkie, ponieważ leczenie nie jest trudne..

Drodzy Czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, z przyjemnością na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z jej konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

Autor artykułu: Julia Władimirowna Dmitruk | Ortopeda
Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2001 roku na Akademii Medycznej. I.M.Sechenov. W 2003 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 29 im. N.E. Bauman na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii.

Podwichnięcie szczęki - jak rozpoznać i jak leczyć?

Przez podwichnięcie rozumie się położenie stawu szczękowego, gdy przegubowe powierzchnie odsunęły się od siebie, podczas gdy ich punkty styku pozostają.

Patologia charakteryzuje się prawidłową funkcjonalnością stawów. Zjawisko to występuje u pacjentów w każdym wieku, w tym u noworodków, jednak anomalie dziecięce rozpoznawane są kilkakrotnie rzadziej niż podwichnięcia u dorosłych.

Treść artykułu:

Struktura

Rozwój aparatu żuchwy jest jednym z najważniejszych osiągnięć ewolucji człowieka, dzięki któremu oddział uzyskał mobilność i jest uważany za autonomiczną część czaszki, zdolną do samodzielnego wykonywania szeregu ruchów.

Dolny staw skroniowy to ostatnia część fragmentu kości szczęki. Jest zlokalizowany w dole, dzięki czemu jest połączony z częścią kości skroniowej.

Anatomiczne cechy budowy umożliwiały człowiekowi mówienie, pełne przeżuwanie pokarmu.

W przypadku podwichnięcia głowa stawowa częściowo opuszcza dół pod wpływem wielu czynników. Często zjawisko to można zaobserwować na tle ogólnego osłabienia więzadeł lub płytkiej depresji stawowej..

Przy pewnych umiejętnościach i doświadczeniu, jeśli zdarza się to wystarczająco często, pacjent sam jest w stanie ustawić szczękę w normalnej pozycji.

Powody

Aby żuchwa opuściła miejsce zwichnięcia, wymagany jest zewnętrzny wpływ na nią siły o natężeniu przewyższającym siłę, która unieruchamia je w jamie kaletki.

Z anatomicznego punktu widzenia ta moc jest indywidualna dla każdej osoby. Zidentyfikowano wiele przypadków, gdy nawet silny efekt mechaniczny w danym obszarze nie przynosi poważnych konsekwencji, a wszystko ogranicza się tylko do stłuczenia.

Jednocześnie jest wielu ludzi, u których nawet zwykłe uderzenie w twarz może wywołać podobne zjawisko. Przyczyną tego jest niewystarczająca siła naciągu więzadeł i słabe przyciąganie samych kości..

W tym przypadku katalizatory podwichnięcia są chronicznymi czynnikami, które powodują problem z pewną stałością:

  • reumatyzm w zaawansowanych stadiach kursu;
  • postępujące zapalenie stawów;
  • zapalenie kości i szpiku lub diagnozy przyczyniające się do deformacji stawów;
  • konwulsyjne objawy;
  • konsekwencje zapalenia mózgu;
  • napady padaczkowe.

Ponadto istnieje wiele traumatycznych czynników, które mogą prowadzić do podwichnięcia:

  • mechaniczne urazy szczęki, np. - wpływ o różnym nasileniu;
  • nadmierne otwieranie ust podczas żucia fragmentów jedzenia, krztuszenia się, ziewania;
  • zły nawyk korzystania z jamy ustnej niezgodnie z jej przeznaczeniem - pękanie orzechów, rozrywanie zbyt twardych przedmiotów, otwieranie butelek;
  • wrodzona deformacja jamy stawowej, która nie jest wyraźna - w takiej sytuacji głowa często wyskakuje z dołu. Ze względu na anatomiczną budowę szczęki taka anomalia jest częściej diagnozowana u kobiet..

Nadal nie wiesz, dlaczego dolne zęby bolą? Rozwiążmy to razem.

Przeczytaj tutaj, czy możesz wziąć Analgin na ból zęba.

Klasyfikacja przemieszczeń

W zależności od rodzaju i czynników manifestujących, a także specyfiki położenia głowy stawowej, podwichnięcia są klasyfikowane:

  • przód - głowa znajduje się bezpośrednio przed wnęką;
  • tylne - głowa stawowa jest zlokalizowana w tylnej części worka;
  • boczny - przy takich patologiach głowa ostro przechodzi w część boczną w stosunku do dołu.

Należy zauważyć, że najczęściej obserwuje się przednią postać podwichnięcia, z tego powodu istnieje nieco więcej sposobów leczenia niż w innych przypadkach klinicznych..

Ponadto podwichnięcie może być:

  • jednostronny - objawia się, gdy patologia zostaje odrzucona w prawej lub lewej kości skroniowej i samej szczęce;
  • obustronne - oba stawy szczęki przemieszczają się jednocześnie.

Istnieje również podział diagnozy na proste i złożone typy podwichnięć. W pierwszym przypadku staw jest tylko nieznacznie przemieszczony, w drugim mogą wystąpić częściowe zerwania więzadeł, mięśni i fragmentów łącznych tkanek miękkich.

Objawy i oznaki

Pomimo faktu, że każda forma patologii ma swoją własną specyficzną symptomatologię, wykazującą obecność deformacji, wszystkie z nich jako całość charakteryzują się objawami, które są wspólne dla absolutnie wszystkich rodzajów choroby.

Obejmują one:

  • zespół bólowy o różnym nasileniu. Występuje przy najmniejszej próbie poruszenia przez pacjenta dolnej części aparatu szczękowego;
  • niemożność wykonywania ruchów wielokierunkowych;
  • nadmierne wydzielanie śliny - z powodu trudności w połykaniu płynu i towarzyszącej bolesności.

Oprócz ogólnych znaków sugerujących obecność anomalii, obustronne zwichnięcie strefy przedniej charakteryzuje się następującymi specyficznymi objawami:

  • wymuszona potrzeba trzymania szeroko otwartych ust, ponieważ zamknięcie szczęki jest prawie niemożliwe;
  • ból czaszki i obrzęk w okolicy ucha;
  • Częściowa dysfunkcja aparatu mowy - mowa staje się niespójna i niewyraźna, co utrudnia zrozumienie rozmówcy.

W przypadku podwichnięcia przedniego po jednej stronie objawy objawowe są podobne do opisanych powyżej, z jedyną różnicą, że będą objawiać się tylko jednostronnie. Jednocześnie jest jeszcze jedna cecha wyróżniająca - możesz trochę zakryć usta.

Objawy sugerujące obustronne podwichnięcie tylne:

  • silny dyskomfort, graniczący z bólem i obrzękiem czaszki w okolicy ucha, podczas gdy sam obrzęk może pojawić się nieco później;
  • usta są szczelnie zamknięte i prawie niemożliwe jest ich otwarcie przynajmniej częściowo;
  • rząd żuchwy cofa się w kierunku krtani;
  • pacjent nie może leżeć w pozycji leżącej, prawie natychmiast ma trudności z oddychaniem;
  • niespójna mowa.
  • szczęka przesuwa się gwałtownie w jednym kierunku, co jest wyraźnie widoczne podczas badania wizualnego przez specjalistę;
  • zespół bólowy jest zlokalizowany w okolicy stawu;
  • bełkotliwa wymowa.

Jak odróżnić od zwichnięcia

Zwichnięcie dolnej szczęki to nie tylko częściowe przemieszczenie, ale całkowite wyjście głowy stawu z zagłębienia dołu. To podstawowa różnica między tymi dwoma diagnozami, które można dokładnie przedstawić tylko w klinice..

W tym celu pacjentowi przepisuje się zdjęcie rentgenowskie po oględzinach przez specjalistę. Na podstawie jego wyników określa się stopień przemieszczenia i dokonuje ostatecznej diagnozy..

Warto zauważyć, że manifestujące się objawy w tej patologii są prawie identyczne. Jedyną różnicą jest intensywność objawów głównych objawów choroby..

W przypadku zwichnięcia wszystkie opisane wcześniej znaki będą wyraźniejsze. Zespół bólowy jest znacznie bardziej nasilony niż w przypadku podwichnięcia szczęki. Jego leczenie wymaga wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Pierwsza pomoc

Pierwszą rzeczą do zrobienia w tej sytuacji jest skorygowanie połączenia metodą infiltracyjną lub przewodzącą..

Do tego momentu potrzebujesz:

  • uspokoić osobę tak bardzo, jak to możliwe;
  • naprawić dolną szczękę za pomocą wszelkich dostępnych środków;
  • z silnym zespołem bólowym, weź środek przeciwbólowy.

Terapia

Niezależnie od postaci patologii, konieczne jest przeniesienie stawu do dołu szczęki. W zależności od złożoności obrazu klinicznego można zastosować kilka metod korekcji, aby wyeliminować problem..

Metoda Hipokratesa

Tylko ortodonta może założyć szczękę. Przed wykonaniem manipulacji owija kciuki sterylną szmatką, kładzie pacjenta na krześle, a sam staje twarzą do niego. Wszystko odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Owinięte palce spoczywają na zębach trzonowych, reszta mocno obejmuje całą szczękę.

Lekarz delikatnie naciska na kość, rozluźniając tkankę mięśniową żucia. Następnie szczęka cofa się, a następnie gwałtownie podnosi. Kliknięcie wskazuje, że połączenie jest na miejscu. Szczęki zamkną się samoistnie.

Pod koniec zabiegu na pacjenta zakładany jest bandaż podobny do procy, a obciążenie dotkniętego obszaru jest zminimalizowane przez 14 dni.

W tej publikacji porozmawiamy o przeprowadzeniu przedsionka plastyki żuchwy za pomocą lasera.

Metoda Popescu

Wykonywany jest przy diagnozowaniu zwichnięcia przedniego na zaawansowanym etapie kursu. Metoda jest uzasadniona, gdy inne metody są nieskuteczne. W zależności od sytuacji zaleca się znieczulenie ogólne lub miejscowe.

Wszystkie czynności wykonywane są z pacjentem w pozycji poziomej. Rolki wykonane z miękkiej tkanki lub bandaża o średnicy około 15 mm są zamocowane między dolnym trzonowcem a górnymi zębami..

Lekarz wykonuje uciskający ruch w okolicy brody do góry i do tyłu. W ten sposób złącze ustawia się na miejscu..

Oparte na protezach

Jest przeprowadzana, gdy istnieje ryzyko, że sytuacja stanie się systemowa. Na zębach mocowane są specjalne aparaty ortodontyczne - szyny. Są podzielone na dwa typy - usuwalne i nieusuwalne. Głównym celem jest niedopuszczenie do pełnego otwarcia jamy ustnej.

W przeważającej większości ta metoda leczenia jest bezpiecznym usuwaniem patologii, z wyjątkiem rzadkich nieistotnych trudności związanych ze stopniem ruchomości samego stawu..

Prognoza w zależności od złożoności

Przy terminowym wdrożeniu procedury redukcji szczęki i podjęciu odpowiednich działań w trakcie procesu rehabilitacji rokowanie na całkowite wyleczenie jest bardzo korzystne..

W rzadkich przypadkach może powrócić podwichnięcie, a także pewna sztywność stawów.

Z filmu dowiesz się, jak samodzielnie określić przemieszczenie szczęki.

Recenzje

Niezależnie od przyczyny podwichnięcia szczęki, sytuacja w żadnym wypadku nie powinna być pozostawiona przypadkowi. Najważniejsze jest terminowe odwołanie się do kliniki.

Jeśli natknąłeś się na tę anomalię na własnym doświadczeniu, możesz zostawić swój komentarz w odpowiedniej sekcji i być może będzie to dla kogoś niezwykle przydatne..

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Podobał Ci się artykuł? zachować do aktualizacji

Co robić w przypadku zwichnięcia żuchwy: z którym lekarzem się skontaktować, jak to naprawić samodzielnie?

Urazy twarzy zdarzają się w życiu wielu ludzi. Zwichnięcie żuchwy spowodowane siniakami, upadkami lub bezpośrednimi uderzeniami to częsty problem, z którym pacjenci zgłaszają się do lekarza. Jakie są przyczyny zwichnięcia i podwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego? Jak prawidłowo przeprowadzić redukcję i co zrobić, aby udzielić pierwszej pomocy? Do którego specjalisty powinieneś się udać, jeśli twoja szczęka się poruszyła?

Cechy struktury żuchwy, zwichnięcie, podwichnięcie

Chwiejność dolnej szczęki pozwala ludziom w pełni żuć jedzenie i rozmawiać. Jednak mobilność ma również negatywną stronę - wysokie ryzyko zwichnięcia. Górna szczęka, w przeciwieństwie do dolnej, jest nieruchoma, więc nie można jej przemieszczać.

Zwichnięcie żuchwy następuje, gdy głowa stawu zmienia swoje położenie pod wpływem określonych czynników. Jednocześnie pacjent odczuwa nieprzyjemny dyskomfort, któremu towarzyszy ból. Częste zwichnięcia wskazują na nieprawidłową anatomiczną budowę stawową - słabe więzadła lub płytką jamę stawową. Zdjęcie wybitej szczęki przedstawiono poniżej.

Podwichnięcie szczęki - częściowe przemieszczenie stawu bez wypadania z dołu. W przypadku podwichnięcia ofiary często samodzielnie zakładają szczękę.

Przyczyny zwichnięć

Zwichnięcie żuchwy następuje tylko wtedy, gdy jest narażona na działanie przekraczające siłę, jaką mogą wytrzymać więzadła. Wskaźnik ten zależy od indywidualnych cech każdej osoby, dlatego ten sam uraz, na przykład uderzenie w twarz, doprowadzi do zwichnięcia u jednego pacjenta, a tylko do niewielkiego urazu u innego. Niektóre z najczęstszych przyczyn zwichnięcia to:

  • Traumatyczne uderzenie. Bezpośrednie uderzenie lub upadek najczęściej wywołuje zwichnięcie szczęki.
  • Poważne obrażenia powodujące pierwotne zwichnięcie. Może powodować nieprawidłowy wzrost i osłabienie więzadeł, w wyniku czego osoba będzie miała trwałe problemy ze stawem szczękowym..
  • Złe nawyki. Gryzienie twardych pokarmów (orzechy włoskie) lub otwieranie butelek zębami może spowodować zwichnięcie szczęki.
  • Wrodzona cecha. Jeśli staw często wypada, może to wskazywać na specjalną budowę anatomiczną stawu skroniowo-żuchwowego - na przykład płytki dół glenoidalny.
  • Choroby ogólnoustrojowe. Do czynników prowokujących należą choroby kości i stawów. Może prowadzić do skręceń i niektórych chorób układu nerwowego.
  • Naturalne procesy. Zwichnięcia żuchwy występują, gdy usta są otwarte zbyt szeroko, na przykład podczas ziewania.

Klasyfikacja

Klasyfikacja przemieszczeń w zwichnięciu żuchwy w stomatologii opiera się na kilku kryteriach. Dyslokację można podzielić na kilka typów, zaczynając od czynników, które ją charakteryzują. Są to umiejscowienie głowy stawu skroniowo-żuchwowego, liczba stawów, które zmieniły położenie, charakter i nasilenie zmiany. Wszystkie zostały opisane w poniższej tabeli:


KryteriumOdmiany Opis
1. Lokalizacja głowy stawu skroniowo-żuchwowegoZ przoduZnajduje się przed wnęką.
TylnyGłowa znajduje się za dołem.
BokOna jest z boku.
2. Liczba połączeńJednostronnyZmiana położenia stawu prawostronnego lub lewostronnego.
DwustronnyPrzesunięcie obu przegubów na bok.
3. CharakterTraumatycznyPodstawowa zmiana pozycji VCNS.
ZwykłyPowtarzające się przypadki, w których staw wylatuje z zębodołu.
4. Ciężkość obrażeńŁatwyTowarzyszy mu tylko zmiana położenia stawu.
CiężkiTowarzyszy mu przemieszczenie VCS, uszkodzenie tkanek i mięśni znajdujących się w jego pobliżu.

Objawy zwichnięcia

O przejawach przemieszczenia szczęki decyduje charakter urazu zadanego pacjentowi. Specjaliści identyfikują kilka typowych objawów, które pojawiają się przy każdym typie zwichnięcia. Są to takie objawy, jak:

  • Ból. Pacjent staje się bolesny, gdy próbuje żuć jedzenie lub mówić.
  • Nadmierna ilość śliny. Trudności w połykaniu powodują zwiększone wydzielanie śliny.

Oprócz tych przejawów każdy z rodzajów przemieszczenia charakteryzuje się własną charakterystyką. Objawy różnych typów zwichnięcia i podwichnięcia przedstawiono w tabeli opisującej wszystkie typy przemieszczeń szczęki.

Typ offsetuObjawy
Obustronne zwichnięcie przednie
  • bełkotliwa wymowa;
  • obrzęk i bolesność ucha;
  • niemożność zamknięcia ust.
Jednostronne zwichnięcie przedniePodobnie jak w poprzednim typie manifestacji, z wyjątkiem niemożności zamknięcia ust.
Zwichnięcie tylne
  • ból podczas otwierania ust;
  • duszność w pozycji poziomej;
  • przemieszczenie zębów dolnych w kierunku tyłu głowy;
  • obrzęk pod uszami, który pojawia się po 1 do 2 godzinach.
Zwichnięcie boczne
  • odchylenie zębów w stronę przeciwną do zranionej;
  • bełkotliwa wymowa;
  • ból.
Podwichnięcie
  • znośny ból;
  • mobilność porównawcza;
  • kliknięcia w obszarze podwichnięcia stawu.

Leczenie

Przemieszczenie TMJ jest chorobą stawów, dlatego jak każdą inną dolegliwość należy ją leczyć. Osoba ze zwichnięciami lub podwichnięciem wymaga specjalistycznego badania. Czasami lekarz może dodatkowo skierować pacjenta na prześwietlenie, ponieważ zwichnięcie często mylone jest ze złamaniem. Pacjent nie powinien próbować samodzielnie zakładać stawu, ponieważ takie doświadczenie może mieć bardzo poważne konsekwencje..

Z którym lekarzem się skontaktować?

Pacjent, u którego wyleciał staw skroniowo-żuchwowy, powinien skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą. Zdecydowanie odradza się samodzielne zmniejszanie zwichnięcia żuchwy..

Metoda Hipokratesa

Jeśli lekarz zdecyduje się na tę metodę, przed zabiegiem powinien owinąć wokół kciuków bandaż z gazy, serwetki lub ręcznik. Lekarz umieszcza je na powierzchni zębów do żucia, a reszta chwyta dolną szczękę. Następnie kciukami zaczyna naciskać na kość, a resztą - na podbródek do góry.

Chirurg następnie przesuwa szczękę do tyłu i prosto do góry. W rezultacie głowa stawu powinna wrócić do dołu, co zasygnalizuje charakterystyczne kliknięcie. W takim przypadku pacjent odruchowo zamyka szczękę. Wszystkie powyższe manipulacje przedstawiono na poniższym filmie..

Na koniec zabiegu pacjentowi zakładany jest chustowy bandaż podbródkowy, który należy nosić przez tydzień. Specjalista udziela również zaleceń dotyczących uniknięcia nawrotów, w tym:

  • odmowa stałego pożywienia;
  • zakaz szerokiego zamykania i otwierania ust;
  • ograniczenie obciążenia stawu.

Metoda Blekhmana-Gershuniego

Leczenie TMJ tą metodą przeprowadza się na dwa różne sposoby. Pierwsza polega na wykonywaniu manipulacji w jamie ustnej. Traumatolog musi wyczuć dotykiem procesy szczęki, które zmieniły ich położenie, i ustawić je, naciskając je jednocześnie w dwóch kierunkach - do tyłu i do dołu. Takie manipulacje pomagają wprowadzić staw skroniowo-żuchwowy do jego naturalnego położenia w dole..

Drugą metodą lekarz zajmuje się ustawieniem szczęki od zewnątrz (zobacz też: z którym lekarzem się skontaktować, jeśli szczęka kliknie?). Traumatolog odnajduje wyrostki koronowe szczęki i jednocześnie wykonuje ucisk w dwóch kierunkach - w dół i do tyłu. W przeciwieństwie do pierwszej, ta metoda jest mniej bolesna..

Metoda Popescu na przewlekłe zwichnięcia

Ta metoda jest stosowana w leczeniu przewlekłego zwichnięcia przedniej szczęki, gdy inne metody są nieskuteczne. Zabieg wymaga znieczulenia miejscowego.

Najpierw lekarz umieszcza wałeczki z waty lub bandaże między górnymi i dolnymi zębami, jak pokazano na zdjęciu. Następnie dentysta naciska synchronicznie podbródek w górę i do tyłu. Taka manipulacja powinna przywrócić staw na swoje miejsce. W przeciwnym razie pacjent potrzebuje operacji, po której będzie musiał nosić wymienne urządzenia.

Co można zrobić w domu?

Wiele osób po prostu nie wie, kto może zbadać pacjenta z CSF, więc uciekają się do samoleczenia. Dentyści kategorycznie sprzeciwiają się próbom zmiany położenia zwichnięcia szczęki w domu.

Jedyną słuszną opcją w tej sytuacji, jeśli nie mówimy o podwichnięciu, jest wezwanie karetki pogotowia pacjenta lub udanie się na pogotowie, a nie próba ustawienia żuchwy w domu. W domu możesz tylko spróbować złagodzić stan ofiary, udzielając pierwszej pomocy:

  • Zapewnienie pacjentowi spokoju ducha. Lepiej nie rozmawiać z pacjentem ze zwichniętą szczęką, dlatego nie należy zadawać mu zbędnych pytań i ciągle pytać o stan jego zdrowia.
  • Mocowanie szczęki. Osoba znajdująca się obok pacjenta musi ustalić najwygodniejszą dla pacjenta pozycję i naprawić szczękę.

Środki zapobiegawcze

Przedwczesne zmniejszenie zwichnięć stawu skroniowo-żuchwowego może wywołać nawroty i przepełnienie do postaci przewlekłej. Aby zapobiec występowaniu nawykowego zwichnięcia, nie należy zbyt szeroko otwierać ust podczas jedzenia, śpiewu czy ziewania. Zapobieganie zwichnięciom stawu skroniowo-żuchwowego polega również na eliminacji kontuzji.

Przemieszczenie szczęk

Nikt nie jest odporny na przemieszczenie szczęki. Zwichnięcie żuchwy może nastąpić w wyniku uderzenia i ostrego otwarcia ust. Ale jest wiele czynników, które powodują wystąpienie takich sytuacji. Jak się zachować w przypadku przemieszczenia szczęki? Jak szybko można go założyć i dokąd się udać w przypadku zwichnięcia żuchwy? Eksperci odpowiadają na te pytania.

Zwichnięcie żuchwy to sytuacja, w której głowa stawowa stawu skroniowo-żuchwowego jest przemieszczona. Zwichnięcie może objąć tylko dolną szczękę, ponieważ górna jest nieruchoma. Żuchwa łączy się z kością skroniową za pomocą TMJ, co pomaga poruszać się żuchwie.

Dlaczego dochodzi do zwichnięcia żuchwy??

Przemieszczenie dolnej szczęki może wystąpić, ponieważ:

  • pacjent nagle otworzył usta podczas rozmowy lub ziewnął;
  • mężczyzna gwałtownie opuścił szczękę;
  • pacjent cierpi na choroby, które osłabiły układ kostny i aparat więzadłowy stawowy. Do najczęstszych chorób wywołujących zwichnięcie żuchwy należą zapalenie kości i szpiku, reumatyzm, artretyzm itp.;
  • osoba ma zwyczaj otwierania butelek zębami;
  • staw skroniowo-żuchwowy został dotknięty nieprawidłowym rozłożeniem obciążenia na zęby (na przykład, jeśli z jednej strony nie ma zębów do żucia, ale z drugiej strony są i wykonują więcej pracy).

Jak zrozumieć, że występuje zwichnięcie dolnej szczęki?

Objawy zwichnięcia żuchwy są dość uderzające:

  • niemożliwe staje się otwarcie ust;
  • pojawia się ból w rzucie szczęki, a także w kości skroniowej;
  • po zwichnięciu żuchwy mogą wystąpić zaburzenia mowy;
  • w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego można zaobserwować zaczerwienienie;
  • dolna szczęka jest wypchnięta do przodu lub przesunięta na bok;
  • na tle zwichnięcia stawów dochodzi do niekontrolowanego wydzielania śliny.

Z reguły osoba natychmiast zdaje sobie sprawę, że coś jest nie tak z dolną szczęką. Wizualnie widoczne jest również przemieszczenie żuchwy. Jeśli zauważysz u siebie podobne objawy zwichnięcia, powinieneś pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.

Jakie są zwichnięcia żuchwy?

W zależności od strony przemieszczenia głowy stawowej występują:

  • tylne zwichnięcie żuchwy (gdy szczęka się cofa);
  • przednie zwichnięcie żuchwy (gdy szczęka jest wysunięta do przodu).

Ze względu na charakter urazu można wyróżnić:

  • złożone zwichnięcie szczęki, gdy dotknięte są tkanki miękkie i twarde oraz widoczna jest otwarta rana;
  • proste lub zamknięte zwichnięcie żuchwy, gdy przemieszczenie kości szczęki nie jest wizualizowane.

Na podstawie liczby dotkniętych stawów (a jest ich dwa) ze zwichnięciem stawowym żuchwy, można wyróżnić:

  • obustronne zwichnięcie żuchwy to złożona diagnoza, w której szczęka „wyskakuje” z obu stawów, a więc jest wypychana do przodu, usta pozostają otwarte, szczęka porusza się do przodu, osoba ślini się, występują problemy z mową;
  • jednostronne zwichnięcie stawowe żuchwy, gdy zajęty jest jeden staw skroniowo-żuchwowy, podczas gdy broda jest przesunięta w kierunku zdrowego stawu.

Jeśli podczas zwichnięcia żuchwy końce kości nie stykają się ze sobą, diagnozuje się całkowite zwichnięcie żuchwy. Jeśli końce kości są w częściowym kontakcie, najprawdopodobniej pacjent ma podwichnięcie stawowe dolnej szczęki..

Jak możesz stwierdzić, czy nastąpiło zwichnięcie żuchwy??

Jak powiedzieliśmy powyżej, na podstawie objawów pacjent natychmiast zdaje sobie sprawę, że coś jest nie tak z jego dolną szczęką. Lekarz będzie mógł postawić dokładną diagnozę na podstawie następujących działań diagnostycznych:

  • Generalna Inspekcja;
  • prześwietlenie szczęki;
  • tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny stawu.

Ponadto specjalista musi upewnić się, że złamanie szczęki nie jest ukryte za zwichnięciem lub podwichnięciem, co jest znacznie poważniejsze i wymaga interwencji chirurgicznej..

To jest ważne! Jeśli dana osoba ma zwichnięcie żuchwy w wyniku urazu lub wypadku, należy udzielić pierwszej pomocy, - założyć ciasny bandaż na szczękę i zabrać do placówki medycznej.

Leczenie zwichnięcia żuchwy

Aby rozwiązać problem zwichnięcia żuchwy, należy ponownie ustawić szczękę. Powinien to zrobić wyłącznie ortopeda traumatolog lub dentysta ortopeda. Samo-redukcja kości po zwichnięciu, które nastąpiło, jest obarczona komplikacjami - nie próbuj powtarzać tego samego w domu, skontaktuj się z profesjonalistą.

Istnieje 5 podstawowych kroków, aby wyregulować szczękę pacjenta:

Krok numer 1 - osoba kładzie się na twardej powierzchni, przyjmuje wygodną pozycję;

Krok numer 2 - lekarz kładzie kciuki na zębach do żucia dolnej szczęki, reszta palców niejako obejmuje dolną część twarzy;

Krok numer 3 - specjalista wykonuje ruchy, przesuwając szczękę w tył iw dół, ale jednocześnie lekko unosi podbródek;

Krok 4 - lekarz musi upewnić się, że głowa stawowa opadła wzdłuż tylnej części guzka stawu skroniowo-żuchwowego i powróciła do pierwotnego położenia;

Krok numer 5 - lekarz musi mieć czas na zdjęcie palców z zębów, aby osoba nie gryzła ich automatycznie, zamykając szczękę.

Zmniejszenie szczęki po zwichnięciu trwa kilka minut, ale należy je wykonać bardzo ostrożnie.

Jeśli dana osoba ma zwichnięcie szczęki przez długi czas iz jakiegoś powodu nie poszła do lekarza, kości się przesunęły, przepisuje się mu operację chirurgiczną w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

W przypadku złożonych zwichnięć zaleca się operację rekonstrukcyjną, w której wysokość guzka stawowego jest sztucznie zwiększana, a torebka stawowa maleje. W ten sposób uzyskuje się optymalną równowagę elementów aparatu wiążącego, a szczęka się nie porusza..

W ramach rekonwalescencji po redukcji szczęki lub operacji korygującej zwichnięcie, pacjentowi zaleca się noszenie specjalnych struktur ortodontycznych.

Jak zachować się po ustawieniu żuchwy?

Jeśli lekarz z powodzeniem wyregulował dolną szczękę, pacjentowi zaleca się noszenie ciasnego elastycznego bandaża przez 10-14 dni, który niezawodnie naprawi kości.

W tym czasie powinieneś odmówić jedzenia stałego pokarmu - lepiej skoncentrować się na płynnych zupach, peklowanych płatkach zbożowych, owocach i jagodach. Ważne jest, aby nie przeciążać szczęki ładunkiem do żucia, aby nie sprowokować drugiego zwichnięcia.

Przy skutecznej redukcji żuchwy po zwichnięciu i profesjonalnie wykonanej operacji rokowanie dla pacjenta jest korzystne. W niektórych przypadkach ruchliwość szczęki może być upośledzona..

Jeśli Ty lub Twoi bliscy macie przemieszczenie żuchwy, skontaktuj się ze specjalistami z Centrum Stomatologicznego „Zuub”. Tutaj doświadczeni lekarze pomogą Ci z dyslokacjami nawet w najtrudniejszych przypadkach..

Zwichnięcie szczęki: objawy, pierwsza pomoc, leczenie, konsekwencje

Zwichnięcie szczęki - zaburzenie funkcjonowania narządu, przemieszczenie głowy stawu skroniowo-żuchwowego z dołu panewkowego. Patologię częściej rozpoznaje się u kobiet. Może się to zdarzyć tylko w jego dolnej części, ponieważ górna jest nieruchoma. Głowę pozostającą w dole stawowym, przemieszczoną tylko częściowo, rozpoznaje się jako podwichnięcie szczęki. Można go samodzielnie przywrócić na miejsce. Podwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego różni się tą cechą od zwichnięcia. Niemożliwe jest samodzielne poprawienie tego ostatniego. Podwichnięcie umożliwia również mówienie.

Zwichnięcia żuchwy są jednostronne i obustronne. W pierwszym przypadku przesuwa się główka tylko jednego stawu. W drugim przypadku głowy obu stawów zmieniają położenie..

Uraz dzieli się na pełne (powierzchnie zwichniętych stawów nie dotykają się), a także niepełne lub podwichnięcie dolnej szczęki (powierzchnie są częściowo w kontakcie).

Zwichnięcie stawu szczękowego z uszkodzeniem tkanek miękkich nazywa się skomplikowanym.

W zależności od kierunku przemieszczenie dzieli się na 3 typy: przód, tył, bok. W pierwszym przypadku głowa stawu została przesunięta przed torebkę stawową. Oznaki tylnego zwichnięcia szczęki - głowa znajduje się za jamą stawową. Boczne - głowa znajduje się z boku worka stawowego.

Jeden z rodzajów patologii jest uważany za niebezpieczny - uraz tylny, ponieważ ściana kostna przewodu słuchowego może zostać złamana, torebka stawu jest rozdarta. Uraz jest zwykle wynikiem uderzenia w brodę.

Najczęściej rozpoznawane przednie zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ).

Powtarzające się wielokrotne jednostronne lub obustronne zwichnięcie żuchwy nazywa się nawykiem. Może wynikać z lekkiego nacisku, gdy torebka stawowa jest rozciągnięta lub aparat więzadłowy stawu jest osłabiony z powodu niewłaściwego leczenia historii zwichnięcia lub podwichnięcia (bez bandaża stabilizującego). Szczękę można wyregulować samodzielnie, jednak tylko operacja pomoże zapobiec zwykłym urazom.

Dlaczego dochodzi do obrażeń?

Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego jest konsekwencją szybkich lub aktywnych ruchów szczęki. Skręcenia są również związane z negatywnymi czynnikami zewnętrznymi. Najczęściej na zwichnięcie lub podwichnięcie szczęki wpływają następujące przyczyny:

  • Upadek z niewłaściwym lądowaniem.
  • Uderz w obszar szczękowo-twarzowy ciężkim przedmiotem.
  • Szerokie otwarcie ust podczas ziewania, gryzienia, krzyku.
  • Ostre ruchy podczas żucia stałych pokarmów.
  • Złe nawyki, takie jak gryzienie łupin orzechów, otwieranie butelek zębami.
  • Choroby, w których osłabiają się struktury aparatu więzadłowo-stawowego:
  • dna,
  • cukrzyca różnego typu,
  • osteoporoza,
  • ropny proces martwicze w kości,
  • reumatyzm,
  • artroza.

Okres rehabilitacji

Zasadniczo, przy szybkiej pomocy i przestrzeganiu zaleceń lekarzy (okres unieruchomienia itp.), Ryzyko nawrotu jest mało prawdopodobne. Jednak przy współistniejących chorobach możliwy jest rozwój nawykowych trwałych zwichnięć i sztywności stawów..

Po ustawieniu części szczękowej ofiara jest bandażowana (podbródek) na 3-5 dni. Jednocześnie zaleca się ograniczenie ruchów szczęki, spożywanie miękkich i półpłynnych pokarmów (płatki zbożowe, zupy) i nie otwieranie szeroko ust przez 1-2 tygodnie. W leczeniu przewlekłych zwichnięć okres noszenia bandaża wydłuża się do 2-3 miesięcy, dzięki czemu staw ma czas na zarastanie tkanką łączną.

W ramach profilaktyki przemieszczenia szczęki zaleca się:

  1. Kontroluj amplitudę otwierania ust (podczas śpiewania, ziewania, podczas jedzenia, mycia zębów, podczas zabiegów dentystycznych i innych czynności medycznych).
  2. Pozbądź się czynników predysponujących.
  3. Unikaj urazów dolnej szczęki.
  4. Ściśle przestrzegaj zalecanego schematu po zabiegu.

W przypadku zwichnięcia szczęki najważniejsze jest, aby nie wpadać w panikę i nie zmieniać pozycji. Takie leczenie oczywiście nie doprowadzi do śmierci, ale może wywołać poważne długoterminowe konsekwencje. I pamiętaj: nie należy odkładać leczenia przemieszczenia szczęki..

Objawy typowe dla zwichnięcia stawu szczękowego

Jeśli głowa stawowa wyskoczyła, osoba natychmiast rozpozna odchylenie przez zespół bólowy. Zerwanie więzadeł jest szczególnie bolesne dla pacjenta. Jeśli szczęka wyleciała, osoba ma następujące objawy:

  • niemożność całkowitego otwarcia ust,
  • trudności w zamykaniu ust,
  • nadmierne wydzielanie śliny,
  • kliknij, gdy staw leci,
  • zaburzenia mowy,
  • skrzywienie szczęki, przesunięcie do przodu lub do tyłu,
  • napromienianie bólu whisky.

Objawy są typowe, jeśli zwichnięcie górnej lub dolnej szczęki występuje po raz pierwszy. Jeśli pacjent nie naprawi upadłego stawu w odpowiednim czasie, następuje stare zwichnięcie, które następnie zamienia się w przewlekłe. Niebezpieczeństwo polega na tworzeniu się blizn wokół ruchomego stawu, a także zanikach mięśni i więzadeł. W takim przypadku staw nie wraca do swojej fizjologicznej pozycji, nawet jeśli zostanie wstawiony później. Dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy tylko szczęka zostanie przemieszczona..

Co robić: pierwsza pomoc

W przypadku zwichnięcia lub podwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego wymagane jest udzielenie ofierze pierwszej pomocy w domu. W takim przypadku w żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie ustawiać przemieszczonej dolnej szczęki, przemieszczenie jest przestawiane wyłącznie przez traumatologa. Podczas udzielania pierwszej pomocy podejmowane są następujące działania:

  1. Unieruchomić uszkodzony staw, mocując go kawałkiem tkanki, bandażem lub innymi dostępnymi środkami.
  2. Podaj środek znieczulający, aby wyeliminować ból.
  3. Zastosuj na zimno w miejscu, w którym wyszedł fug.
  4. Dostarcz ofiarę do placówki medycznej.

Proces rehabilitacji

Powrót do zdrowia po zwichnięciu stawu żuchwowego wymaga odpowiednio długiego ograniczenia zakresu ruchu. W tym czasie mięśnie żujące nie są zaangażowane, zmniejsza się przepływ krwi i tlenu do stawu. W celu usprawnienia procesów troficznych podczas noszenia sprzętu ortopedycznego stosuje się automasaż i fizjoterapię (elektroforeza, galwanizacja).

Po zdjęciu szyny ważne jest prawidłowe przywrócenie zakresu ruchu żuchwy, stopniowo zwiększając go do normy. W tym celu stosuje się zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych, na przykład gimnastykę według Makeeva.

Filmy z ćwiczeniami

Z filmu nauczysz się techniki skutecznych ćwiczeń przywracających staw TMJ po zwichnięciu lub podwichnięciu..

Leczenie: podstawowe metody

Protetyka

Wyłamana szczęka pacjenta jest regulowana za pomocą specjalnych protez, które mocują ruchomy staw. Ta metoda terapeutyczna zapobiega nawykowemu zwichnięciu szczęki i rozwojowi przewlekłej postaci skrzywienia. Wyroby medyczne dobierane są przez lekarza prowadzącego, są zdejmowane lub instalowane na stałe. Stosowane są głównie aparaty Yadrova i Petrosov, które nie pozwalają pacjentowi na zbyt szerokie otwarcie ust, aby uniknąć powtarzających się obrażeń.

Jaka jest metoda Blekhmana-Gershuniego?

W ten sposób reguluje się zwichniętą szczękę, którą wykonuje się według dwóch schematów:

  1. Palce lekarza są wprowadzane do jamy ustnej pacjenta i wyczuwalna jest skrajna część ruchomego stawu, która się przesunęła. TMJ jest wciśnięty, wciśnięty do tyłu i jednocześnie w dół. Kiedy staw wróci na swoje miejsce, usłyszysz głośne kliknięcie..
  2. Lekarz szuka po omacku ​​skrajnego obszaru stawu od zewnątrz, następnie ustawia go w taki sam sposób, jak w poprzedniej metodzie. Ta metoda przynosi mniej bólu i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta..

Metoda Hipokratesa

Przy pomocy tej techniki można leczyć nawykowe zwichnięcie żuchwy. Procedura jest przeprowadzana w następującej kolejności:

  1. Lekarz owija kciuki kończyny górnej gazą lub cienkim ręcznikiem. Takie działania służą jako środki ochronne, ponieważ przywracając ruchome stawy na miejscu, szczęka pacjenta zamyka się gwałtownie i można ugryźć palce.
  2. Pacjent siedzi w pozycji siedzącej, lekarz kładzie palce na wierzchu zębów żujących, a resztę na dolnej.
  3. Górne palce naciskają na szczękę, podczas gdy inne naciskają na podbródek.
  4. Szczęka zostaje odepchnięta i natychmiast uniesiona. Dzięki takim ruchom przywracana jest prawidłowa pozycja stawów..

Po leczeniu metodą Hipokratesa pacjent otrzymuje chustopodobny bandaż, który należy nosić przez kilka dni. W tym okresie nie wolno otwierać szeroko ust i żuć pokarmów stałych..

Istota metody Popescu

W ten sposób traktuje się zwichnięcia żuchwy, która jest już stara, zwłaszcza jeśli przesunęła się do przodu. Przed zabiegiem pacjentowi należy podać znieczulenie miejscowe, gdyż redukcja jest bolesna. Zwichnięty staw jest regulowany w pozycji leżącej. Lekarz umieszcza wałek waty w odległości nie większej niż 2 cm między policzkiem a rzędem zębów, a następnie naciska na ruchomy staw w górę i w tył. Szczęka rzadko jest regulowana w ten sposób, ponieważ technika nie zawsze przynosi pożądany efekt. Jeśli taki środek terapeutyczny okazał się nieskuteczny, a staw ponownie wypadnie, zaleca się operację.

Metody redukcji szczęk

Eksperci nie zalecają samodzielnego radzenia sobie ze zwichnięciem szczęki: tylko lekarz wie, jak prawidłowo ją założyć.

Możesz jednak zobaczyć procedury redukcji poniżej..

Metoda Blekhmana-Gershuniego

Technika ta daje dwie możliwości redukcji: bezpośrednio w jamie ustnej i na zewnątrz, a metoda obejmuje kilka aspektów:

  • Na początku lekarz odczuwa w ustach przesunięte wyrostki koronowe szczęki i naciska na nie jednocześnie w dół i do tyłu. W ten sposób połączenie zostaje przywrócone na swoje miejsce..
  • Sposób na zewnątrz jest wygodniejszy. Lekarz znajduje te same procesy na zewnątrz (w pobliżu kości i łuków kości policzkowych). Kierunek ruchu jest taki sam - w dół i z powrotem. W rezultacie głowa wraca do swojej normalnej pozycji. Ta metoda jest prostsza i szybsza, więc wolą jej używać..
  • W zasadzie tej metody można się nauczyć nawet bez specjalnego wykształcenia i ustawić szczękę w kilka sekund. Takie umiejętności będą szczególnie istotne dla osób, które okresowo mają podobne przypadki w rodzinie lub najbliższym otoczeniu, a pierwszą pomoc można udzielić w domu..

W wyniku ewolucji nasza szczęka stała się ruchoma. To dzięki temu procesowi rozwinął się staw skroniowo-żuchwowy (diartroza). Dziś dolna część jest jedyną częścią czaszki, która może się poruszać..

Sposób Hipokratesa

W celu skorygowania przemieszczenia obustronnego, osoba siedzi tak, aby dolna szczęka znajdowała się na lub nieco poniżej stawu łokciowego lekarza (ręka musi być opuszczona). Wcześniej znieczulenie miejscowe wykonuje się obustronnie według Bershe-Dubov lub Egorov (lub znieczulenie ogólne).

Lekarz kładzie kciuki na żujących powierzchniach dolnych zębów trzonowych, a resztę chwyta od dołu. Dolne zęby trzonowe są dociskane z obu stron, zwiększając nacisk, aż główki szczęk opadną poniżej zbocza guzków stawowych. Następnie podbródek unosi się do góry, a kość szczęki wsuwa się z powrotem do worka wzdłuż tylnego zbocza guzka stawowego.

Przy jednostronnym zwichnięciu takie techniki są wykonywane tylko po stronie przemieszczenia.

Droga Popescu

Ta metoda redukcji jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu. Pacjent leży na plecach..

Lekarz najpierw zakłada między trzonowcami poszkodowanego gęste rolki o średnicy 2 cm, a następnie uciska podbródek od dołu (od którego unosi się do góry) oraz od przodu (ucisk w kierunku do tyłu). W rezultacie głowa przesuwa się do worka stawowego.

W niektórych przypadkach ta metoda może nie pomóc i konieczna będzie operacja. Po operacji zostanie przepisana fizjoterapia i użycie specjalnych wyjmowanych urządzeń.

Zmniejszenie szczęki należy wykonywać płynnie, aby mięśnie żujące miały czas na rozluźnienie.

Leczenie protetyczne

Tę metodę stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje możliwość przypadkowego ponownego przemieszczenia (jak w zwykłym zwichnięciu i podwichnięciu). Przy tej metodzie stosuje się specjalne konstrukcje ortodontyczne zwane również szynami. Są takie urządzenia, stałe i wyjmowane, i są przymocowane do zębów..

Zdejmowane opony są bardziej powszechne i występują w następujących odmianach:

  • urządzenie Dźwięk;
  • aparat Petrosowa;
  • aparat Burgonskaja-Chodorowicza;
  • Aparat Pomerantseva-Urbanskaya.

Główną funkcją takich konstrukcji jest zapobieganie szerokiemu otwarciu ust..

W większości przypadków leczenie przemieszczenia szczęki przebiega dobrze i tylko czasami mogą pozostać niewielkie trudności w ruchomości stawów.

Struktura żuchwy

Aparat do żucia szczęki jest reprezentowany przez nieruchomą górną i ruchomą dolną szczękę, staw skroniowo-żuchwowy i mięśnie żucia. Żuchwa jest połączona z czaszką stawem skroniowo-żuchwowym (TMJ). Zwykle głowa dolnej szczęki znajduje się w dole panewkowym kości skroniowej. Szczęka jest bardzo ruchoma i ślizgowa. Pod wpływem niekorzystnego czynnika głowa żuchwy wyskakuje z dołu panewki kości skroniowej, tworząc w ten sposób zwichnięcie szczęki.

Powikłania i konsekwencje patologii

Główne powikłania podwichnięcia stawu szczękowego to nawroty patologii i pojawienie się całkowitych zwichnięć.

Dzieje się tak z następujących powodów:

  • dokonano nieprawidłowej redukcji ostrych obrażeń przez lekarza;
  • rozpoczęto ostre podwichnięcie i wystąpiły zmiany zwyrodnieniowe torebki stawowej, osłabienie aparatu więzadłowego;
  • pacjent usunął usztywniające szyny lub nakładki wcześnie po zmniejszeniu podwichnięcia.

Częste występowanie podwichnięć lub nieleczonej patologii prowadzi do następujących konsekwencji:

  • dysfunkcja bólowa TMJ;
  • deformacja kosmetyczna z rozwojem asymetrii twarzy i zaburzonym zgryzem;
  • naruszenie aparatu mowy, ograniczone otwieranie ust;
  • deformacja powierzchni kości z rozwojem przykurczów mięśni żucia i zesztywnieniem stawu (jego unieruchomienie).

Miejscowe powikłania prowadzą do zwiększonej wrażliwości szkliwa, zacierania powierzchni żującej zębów na skutek nieprawidłowego zgryzu. Te problemy prowadzą do zaburzeń trawienia.

Przyczyny zwichnięcia

Żuchwa utrzymywana jest w anatomicznej pozycji przez aparat więzadłowy. Aby doszło do jego przemieszczenia, należy przyłożyć siłę przekraczającą możliwości samych więzadeł. Najczęstsze przyczyny zwichnięcia to:

  • Urazy szczęki (w wyniku uderzenia, upadku);
  • Nadmierne otwieranie ust podczas ziewania, żucia jedzenia, śpiewu, a nawet śmiechu;
  • Otwieranie butelek, pękanie orzechów zębami;
  • Choroby stawów (artretyzm, dna, reumatyzm).

Należy zauważyć, że częściej zwichnięcia szczęki są rejestrowane u kobiet. Wynika to z cech anatomicznych: dół glenoidalny kości skroniowej u kobiet jest mniejszy, a aparat więzadłowy jest mniej trwały.

Jak zdiagnozować

Rozpoznanie podwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego polega na sekwencyjnym wykonaniu następujących zabiegów:

  • Zbieranie historii życia. Pod uwagę brane są ewentualne przestarzałe kontuzje, poprzednia liczba zwichnięć lub podwichnięć stawu, choroby stawów (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów).
  • Badanie żuchwy. Zabieg polega na badaniu palpacyjnym (odczuwaniu) stawów po obu stronach, określeniu symetrii ułożenia głów, sprawdzeniu zakresu ruchu żuchwy. Lekarz ocenia prawidłowy zgryz i określa kontakt powierzchni zębów (stopień zgryzu).


RTG dolnej szczęki z uchwyceniem stawu

. W przypadku podwichnięcia wykonuje się dodatkowe zdjęcia, umieszczając pacjenta na aparacie według techniki Schulera (z otwartymi ustami). Pakowanie Shulera pozwala na określenie wielkości szpary stawowej, a także charakteru przemieszczenia głowy stawowej kości. Dodatkowo układana jest Parma (z zamkniętą buzią), co pozwala określić stan głowy stawowej i szpary stawowej, aby wykluczyć złamanie stawu żuchwy.

  • W razie potrzeby wykonuje się rezonans magnetyczny (MRI) w celu wizualizacji stanu więzadeł bocznych, torebki stawowej i wykrycia jej łez.
  • Tomografia komputerowa nie jest wykonywana ze względu na informatywność diagnostyki rentgenowskiej i oszczędności pacjenta. Mechanografia, elektromiografia to przestarzałe metody diagnostyczne. Nie ma dla nich żadnych urządzeń w izbach przyjęć.

    Rodzaje zwichnięć

    Istnieją różne klasyfikacje zwichnięć żuchwy. Rozróżnij więc jednostronne i obustronne dyslokacje. Przy jednostronnym zwichnięciu głowa szczęki jest przesunięta z jednej strony: w prawo lub w lewo. Z obustronnym - oba stawy skroniowo-żuchwowe są przemieszczone.

    Wyróżnia się również zwichnięcia przednie i tylne. Różnica polega na tym, że przy zwichnięciach przednich głowa żuchwy jest przesunięta do przodu w stosunku do dołu glenoidalnego kości skroniowej, a przy zwichnięciach tylnych - z powrotem.

    Jeśli występuje całkowite niedopasowanie między powierzchniami stawowymi głowy dolnej szczęki a dołem kości skroniowej, mówią o całkowitym zwichnięciu. Jeśli występuje częściowe niedopasowanie powierzchni stawowych, mówią o podwichnięciu.

    Przez czas istnienia rozróżniają pierwotne, stare (ponad tydzień) i nawykowe (często powtarzające się) dyslokacje.

    Zwichnięcie dolnej szczęki może być nieskomplikowane i skomplikowane. Zwichnięcia komplikuje złamanie szczęki, zerwanie mięśni, więzadeł, naczyń krwionośnych i nerwów.

    wnioski

    Podwichnięcie stawu szczękowego jest stanem patologicznym, który albo pojawia się ostro po urazie, albo rozwija się stopniowo (z powodu zmian zwyrodnieniowych w elementach artykulacji). Wysiedlenia często się powtarzają, ale są szybko diagnozowane i objęte podstawową opieką. W trakcie progresji patologii (w pierwszym roku od pojawienia się pierwszego podwichnięcia lub zwichnięcia) pacjent musi zapobiegać pogorszeniu się stanu, warto wykonać terapię ruchową i wykonać samodzielny masaż.

    Statystyki wskazują, że zwichnięcie stawu żuchwowego (TMJ) występuje w 5,5% ogólnej liczby zwichnięć stawów ciała. Kobiety są bardziej podatne na tę patologię, co tłumaczy się mniej wyrazistymi powierzchniami stawowymi (dół stawowy i guzek) oraz słabymi więzadłami okołostawowymi.

    Przedwczesna redukcja, brak unieruchomienia stawu żuchwowego po redukcji pociągają za sobą nawrót tej patologii z powodu nadmiernego rozciągnięcia torebki stawowej i więzadeł.

    Objawy zwichnięcia żuchwy

    Obraz kliniczny choroby będzie zależał od rodzaju zwichnięcia. Zawsze w momencie zwichnięcia w stawie skroniowo-żuchwowym pojawia się charakterystyczne kliknięcie i nagły ból. Przy zwichnięciu przednim szczęka zwisa w dół i jest lekko wypchnięta do przodu. Pomimo prób zamknięcia ust osoba nie może tego zrobić samodzielnie. Z powodu trudności w połykaniu ślina gromadzi się nadmiernie w jamie ustnej, obserwuje się ślinienie. Jeśli zwichnięcie jest jednostronne, twarz wygląda na asymetryczną, skrzywioną. Mowa jest trudna, często osoba nie może w ogóle mówić.

    W przypadku zwichnięcia tylnego szczęka jest przesunięta do tyłu w stosunku do górnej szczęki. Zwichnięcie tylne jest niebezpieczne i może spowodować pęknięcie ściany kostnej przewodu słuchowego.

    Zwichnięcia nawykowe wynikają z pierwotnych lub starych, na tle wyraźnego przeprostu więzadeł i torebki stawowej, co prowadzi do utraty stabilności stawu. W tym przypadku nawet drobne ruchy szczęki prowadzą do wyślizgnięcia się głowy dolnej szczęki z dołu panewki stawowej..

    Leczenie zwichnięcia żuchwy

    Gdzie iść, jeśli występuje zwichnięcie żuchwy? W przypadku tego problemu musisz skontaktować się z pogotowiem. Leczenie przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie. W większości przypadków traumatolodzy preferują konserwatywną metodę leczenia, ale gdy okaże się nieskuteczna lub niemożliwa, uciekają się do operacji.

    Istotą leczenia zachowawczego jest ponowne ustawienie przesuniętej głowy szczęki z powrotem w dole panewkowym. Istnieje kilka metod ustawiania zwichnięcia szczęki, jedną z najpopularniejszych jest metoda Hipokratesa.

    Pacjent siedzi na krześle z zagłówkiem, ciało i głowę należy przycisnąć do krzesła. Następnie przejdź do łagodzenia bólu. Może to być zarówno znieczulenie miejscowe, jak i znieczulenie. Zwichnięcia są często korygowane bez użycia znieczulenia..

    Diagnostyka

    Jeśli w Twoim otoczeniu jest osoba, u której zwichnięcie szczęki jest częstym zjawiskiem, musisz wiedzieć, który lekarz leczy.

    Najczęściej szczęka jest regulowana bez znieczulenia, ale w niektórych przypadkach może być konieczne złagodzenie bólu.

    Przede wszystkim lekarz musi ustalić, czy są to jednostronne i obustronne zwichnięcia, czy też złamania wyrostków kłykciowych. W takim przypadku stosuje się metodę rentgenowską..

    W przypadku zwichnięcia na zdjęciu rentgenowskim nastąpi przemieszczenie wyrostka kłykciowego (górnego) do przedniego skosu guzka. W przypadku złamania zostanie ustalone naruszenie integralności kości..

    Struktura

    Rozwój aparatu żuchwy jest jednym z najważniejszych osiągnięć ewolucji człowieka, dzięki któremu oddział uzyskał mobilność i jest uważany za autonomiczną część czaszki, zdolną do samodzielnego wykonywania szeregu ruchów.

    Dolny staw skroniowy to ostatnia część fragmentu kości szczęki. Jest zlokalizowany w dole, dzięki czemu jest połączony z częścią kości skroniowej.

    Anatomiczne cechy budowy umożliwiały człowiekowi mówienie, pełne przeżuwanie pokarmu.

    W przypadku podwichnięcia głowa stawowa częściowo opuszcza dół pod wpływem wielu czynników. Często zjawisko to można zaobserwować na tle ogólnego osłabienia więzadeł lub płytkiej depresji stawowej..

    Przy pewnych umiejętnościach i doświadczeniu, jeśli zdarza się to wystarczająco często, pacjent sam jest w stanie ustawić szczękę w normalnej pozycji.

    Powody

    Aby żuchwa opuściła miejsce zwichnięcia, wymagany jest zewnętrzny wpływ na nią siły o natężeniu przewyższającym siłę, która unieruchamia je w jamie kaletki.

    Z anatomicznego punktu widzenia ta moc jest indywidualna dla każdej osoby. Zidentyfikowano wiele przypadków, gdy nawet silny efekt mechaniczny w danym obszarze nie przynosi poważnych konsekwencji, a wszystko ogranicza się tylko do stłuczenia.

    Jednocześnie jest wielu ludzi, u których nawet zwykłe uderzenie w twarz może wywołać podobne zjawisko. Przyczyną tego jest niewystarczająca siła naciągu więzadeł i słabe przyciąganie samych kości..

    W tym przypadku katalizatory podwichnięcia są chronicznymi czynnikami, które powodują problem z pewną stałością:

    • reumatyzm w zaawansowanych stadiach kursu;
    • postępujące zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i szpiku lub diagnozy przyczyniające się do deformacji stawów;
    • konwulsyjne objawy;
    • konsekwencje zapalenia mózgu;
    • napady padaczkowe.

    Ponadto istnieje wiele traumatycznych czynników, które mogą prowadzić do podwichnięcia:

    • mechaniczne urazy szczęki, np. - wpływ o różnym nasileniu;
    • nadmierne otwieranie ust podczas żucia fragmentów jedzenia, krztuszenia się, ziewania;
    • zły nawyk korzystania z jamy ustnej niezgodnie z jej przeznaczeniem - pękanie orzechów, rozrywanie zbyt twardych przedmiotów, otwieranie butelek;
    • wrodzona deformacja jamy stawowej, która nie jest wyraźna - w takiej sytuacji głowa często wyskakuje z dołu. Ze względu na anatomiczną budowę szczęki taka anomalia jest częściej diagnozowana u kobiet..

    Nadal nie wiesz, dlaczego dolne zęby bolą? Rozwiążmy to razem.

    Przeczytaj tutaj, czy możesz wziąć Analgin na ból zęba.

    Klasyfikacja przemieszczeń

    W zależności od rodzaju i czynników manifestujących, a także specyfiki położenia głowy stawowej, podwichnięcia są klasyfikowane:

    • przód - głowa znajduje się bezpośrednio przed wnęką;
    • tylne - głowa stawowa jest zlokalizowana w tylnej części worka;
    • boczny - przy takich patologiach głowa ostro przechodzi w część boczną w stosunku do dołu.

    Należy zauważyć, że najczęściej obserwuje się przednią postać podwichnięcia, z tego powodu istnieje nieco więcej sposobów leczenia niż w innych przypadkach klinicznych..

    Ponadto podwichnięcie może być:

    • jednostronny - objawia się, gdy patologia zostaje odrzucona w prawej lub lewej kości skroniowej i samej szczęce;
    • obustronne - oba stawy szczęki przemieszczają się jednocześnie.

    Istnieje również podział diagnozy na proste i złożone typy podwichnięć. W pierwszym przypadku staw jest tylko nieznacznie przemieszczony, w drugim mogą wystąpić częściowe zerwania więzadeł, mięśni i fragmentów łącznych tkanek miękkich.

    Proces odzyskiwania

    Powrót do zdrowia zaczyna się od całkowitego unieruchomienia żuchwy. W zależności od rodzaju podwichnięcia możliwe jest unieruchomienie bandażami, szynami i ochraniaczami jamy ustnej na 2 tygodnie (podwichnięcie przednie) lub 2-3 dni (podwichnięcie tylne).

    Po zdjęciu aparatów ortodontycznych należy przystąpić do masażu stawu żuchwowego. Masaż trwa od 5 do 7 minut dziennie. TMJ i mięśnie żujące nie powinny być przeciążane stałym pokarmem.

    Trzy najskuteczniejsze ćwiczenia rekonwalescencji po podwichnięciu stawu szczękowego:

    1. Chwyć podbródek kciukiem i palcem wskazującym. Dolna szczęka powinna być rozluźniona. Wykonuj bierne ruchy żuchwy palcami. Powinny być gładkie i mieć małą amplitudę. Czas realizacji - 5 minut dziennie.
    2. Kciuki obu rąk znajdują się pod brodą. Palce wskazujące i środkowe są umieszczone na stawie szczękowym po obu stronach. Dolna szczęka otwiera się powoli, a kciuki przeciwdziałają temu ruchowi. Jednocześnie palce środkowy i wskazujący masują mięśnie żujące. Czas realizacji - 7 minut dziennie.
    3. Kciuk obu dłoni jest umieszczony na dolnych siekaczach. Szczęka wykonuje ruchy, a palec lekko się temu przeciwstawia.

    Objawy i oznaki

    Pomimo faktu, że każda forma patologii ma swoją własną specyficzną symptomatologię, wykazującą obecność deformacji, wszystkie z nich jako całość charakteryzują się objawami, które są wspólne dla absolutnie wszystkich rodzajów choroby.

    Obejmują one:

    • zespół bólowy o różnym nasileniu. Występuje przy najmniejszej próbie poruszenia przez pacjenta dolnej części aparatu szczękowego;
    • niemożność wykonywania ruchów wielokierunkowych;
    • nadmierne wydzielanie śliny - z powodu trudności w połykaniu płynu i towarzyszącej bolesności.

    Dlaczego to jest niebezpieczne? Jakie są komplikacje?

    Oprócz bólu podwichnięcie jest niebezpieczne, ponieważ znacznie zmienia zwykły zgryz, a to powoduje trudności nie tylko podczas żucia pokarmu, ale także banalnego otwierania lub zamykania ust.

    Druga grupa prawdopodobnych konsekwencji, które mogą wystąpić przy przewlekłym niekontrolowanym nawrocie, obejmuje ból szyi, a także postępujące powikłanie związane z częściową utratą wzroku..

    Krytyczne powikłania, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej, obejmują zaburzenia lub krótkotrwałą utratę przytomności, a także codzienne krwawienie z jamy ustnej..

    Jak odróżnić od zwichnięcia

    Zwichnięcie dolnej szczęki to nie tylko częściowe przemieszczenie, ale całkowite wyjście głowy stawu z zagłębienia dołu. To podstawowa różnica między tymi dwoma diagnozami, które można dokładnie przedstawić tylko w klinice..

    W tym celu pacjentowi przepisuje się zdjęcie rentgenowskie po oględzinach przez specjalistę. Na podstawie jego wyników określa się stopień przemieszczenia i dokonuje ostatecznej diagnozy..

    Warto zauważyć, że manifestujące się objawy w tej patologii są prawie identyczne. Jedyną różnicą jest intensywność objawów głównych objawów choroby..

    W przypadku zwichnięcia wszystkie opisane wcześniej znaki będą wyraźniejsze. Zespół bólowy jest znacznie bardziej nasilony niż w przypadku podwichnięcia szczęki. Jego leczenie wymaga wykwalifikowanej pomocy medycznej.

    Jak wyregulować szczękę w domu

    Traumatolodzy kategorycznie sprzeciwiają się nieautoryzowanej redukcji, ponieważ bez zdjęcia rentgenowskiego nie można ustalić, czy jest to rzeczywiście zwichnięcie, czy złamanie. Innym powodem jest skorygowanie braku równowagi u osoby niedoświadczonej wykonującej niewystarczające umiejętności i braku znieczulenia. Jeśli po pierwszej próbie szczęka nie poprawia się, a ból nasila się, przestań próbować i udaj się do lekarza.

    Przydaje się możliwość udzielenia pierwszej pomocy osobie ze zwichnięciem żuchwy przed przybyciem specjalistów:

    • Zabronić pacjentowi mówić, niech odpowiada skinieniem głowy;
    • Zamocuj szczękę w pozycji, która przynosi najmniejszy ból ofierze;
    • Zadzwoń do specjalisty.

    Terapia

    Niezależnie od postaci patologii, konieczne jest przeniesienie stawu do dołu szczęki. W zależności od złożoności obrazu klinicznego można zastosować kilka metod korekcji, aby wyeliminować problem..

    Metoda Hipokratesa

    Tylko ortodonta może założyć szczękę. Przed wykonaniem manipulacji owija kciuki sterylną szmatką, kładzie pacjenta na krześle, a sam staje twarzą do niego. Wszystko odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

    Owinięte palce spoczywają na zębach trzonowych, reszta mocno obejmuje całą szczękę.

    Lekarz delikatnie naciska na kość, rozluźniając tkankę mięśniową żucia. Następnie szczęka cofa się, a następnie gwałtownie podnosi. Kliknięcie wskazuje, że połączenie jest na miejscu. Szczęki zamkną się samoistnie.

    Pod koniec zabiegu na pacjenta zakładany jest bandaż podobny do procy, a obciążenie dotkniętego obszaru jest zminimalizowane przez 14 dni.

    Podstawy leczenia zapalenia kości i szpiku górnej szczęki i przewidywane rokowanie.

    W tej publikacji porozmawiamy o przeprowadzeniu przedsionka plastyki żuchwy za pomocą lasera.

    Metoda Popescu

    Wykonywany jest przy diagnozowaniu zwichnięcia przedniego na zaawansowanym etapie kursu. Metoda jest uzasadniona, gdy inne metody są nieskuteczne. W zależności od sytuacji zaleca się znieczulenie ogólne lub miejscowe.

    Wszystkie czynności wykonywane są z pacjentem w pozycji poziomej. Rolki wykonane z miękkiej tkanki lub bandaża o średnicy około 15 mm są zamocowane między dolnym trzonowcem a górnymi zębami..

    Lekarz wykonuje uciskający ruch w okolicy brody do góry i do tyłu. W ten sposób złącze ustawia się na miejscu..

    Oparte na protezach

    Jest przeprowadzana, gdy istnieje ryzyko, że sytuacja stanie się systemowa. Na zębach mocowane są specjalne aparaty ortodontyczne - szyny. Są podzielone na dwa typy - usuwalne i nieusuwalne. Głównym celem jest niedopuszczenie do pełnego otwarcia jamy ustnej.

    W przeważającej większości ta metoda leczenia jest bezpiecznym usuwaniem patologii, z wyjątkiem rzadkich nieistotnych trudności związanych ze stopniem ruchomości samego stawu..

    Środki zapobiegawcze

    W trudnych przypadkach klinicznych zapobieganie nawykowym zwichnięciom wymaga całego szeregu działań diagnostycznych i terapeutycznych. W szczególności pacjent musi zostać zbadany przez chirurga, dentystę i neurologa. Po przeprowadzeniu pełnego badania zalecane jest leczenie profilaktyczne, które może obejmować zastosowanie aparatów ortodontycznych, rehabilitację okluzyjną (zgrzytanie poszczególnych zębów), a także protetykę stomatologiczną w celu normalizacji interakcji między elementami stawu skroniowo-żuchwowego.

    Przez cały okres leczenia profilaktycznego pacjent musi przestrzegać określonego schematu, który zapewnia minimalne obciążenie TMJ. Pacjentom, którzy nie cierpią na bruksizm, zaleca się na noc mocowanie szczęki bandażem podbródkowo-ciemieniowym, co pozwala uniknąć nadmiernego ruchu szczęki podczas snu.

    Aparaty czy szyny ortodontyczne dobierane lub wykonywane są indywidualnie w zależności od charakteru przebiegu choroby. Mogą to być wewnątrzustne i zewnątrzustne urządzenia o działaniu mechanicznym, a także aparaty ortodontyczne, które wywierają nacisk na błonę śluzową w miejscu wyrostka koronoidalnego żuchwy, zmniejszając tym samym szerokość otworu ustnego. Czasami zamiast tego stosuje się restrykcyjny bandaż ligaturowy..

    Oprócz wymienionych metod zapobieganie nawykowym zwichnięciom i podwichnięciom może obejmować specjalne ćwiczenia na mięśnie żucia (miogimnastyka) oraz w przypadku bólu, fizjoterapię i leki..

    Recenzje

    Niezależnie od przyczyny podwichnięcia szczęki, sytuacja w żadnym wypadku nie powinna być pozostawiona przypadkowi. Najważniejsze jest terminowe odwołanie się do kliniki.

    Jeśli natknąłeś się na tę anomalię na własnym doświadczeniu, możesz zostawić swój komentarz w odpowiedniej sekcji i być może będzie to dla kogoś niezwykle przydatne..

    Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

    Podobał Ci się artykuł? zachować do aktualizacji

    Top