Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Kolana
Co robić w przypadku bólu łokcia - wszystkie przyczyny i sposoby leczenia
2 Nadgarstek
Leczenie zapalenia stawów stóp
3 Nadgarstek
Jak sprawdzić, czy masz złamany palec
Image
Główny // Masaż

Movalis - lek na ból stawów i kręgosłupa


Jeśli dana osoba skarży się na ból stawów i kręgosłupa, jeśli zdiagnozowano u niej reumatoidalne zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, najprawdopodobniej lekarz przepisze mu Movalis. Po co? Movalis to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który, jak sama nazwa wskazuje, łagodzi stany zapalne, obniża gorączkę i łagodzi ból. Ponadto aktywny składnik Movalisu - meloksykam - łagodzi wszelkie stany zapalne. Klinicznie udowodnione.

Meloksykam hamuje syntezę prostaglandyn (Pg), o których wiadomo, że są mediatorami zapalenia. Oznacza to, że Movalis działa punktowo.

Jeśli chodzi o tkankę chrzęstną, w trakcie przyjmowania leku Movalis nie wykazuje ona negatywnego wpływu..

Rynek farmakologiczny oferuje różnorodne postacie dawkowania leku: tabletki, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze (czopki), zawiesiny.

Rysunek 1 - Movalis przeciw zapaleniu stawów palców nadgarstka

Należy zaznaczyć, że zastrzyki są przeznaczone na pierwsze 2-3 dni terapii, kiedy najbardziej nasilony jest zespół zapalny i bólowy. Po złagodzeniu bólu i stanu zapalnego leczenie jest kontynuowane przy użyciu dostępnych postaci dawkowania.

Efekt przeciwbólowy można zaobserwować po 30 minutach i utrzymuje się około doby po zażyciu Movalis.

Ponadto, jeśli zastosujesz się do przepisanej dawki, lek nie wpływa na czas krwawienia i nie zmienia agregacji płytek krwi. To odróżnia meloksykam od ibuprofenu, indometacyny, diklofenaku i naproksenu.

Wskazania

W czym pomagają tabletki?

  • leczenie objawowe zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • długotrwałe leczenie infekcyjnego nieswoistego zapalenia wielostawowego i reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa.

Dlaczego zastrzyki Movalis?

  • krótkotrwałe leczenie ostrego napadu infekcyjnego nieswoistego zapalenia wielostawowego lub reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa, gdy doodbytnicze i doustne drogi podania produktu Movalis nie są możliwe.

Po co to zawieszenie??

    leczenie objawowe zapalenia kości i stawów (w tym z komponentą bolesną), reumatoidalnego zapalenia stawów (w tym młodzieńczego zapalenia stawów), reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Stosowanie Movalis jest zabronione w następujących przypadkach:

  • czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, niedawne krwawienie z naczyń mózgowych lub ustalona diagnoza chorób układu krzepnięcia krwi;
  • jednoczesna terapia przeciwzakrzepowa, ponieważ istnieje ryzyko powstania krwiaka śródmięśniowego;
  • ciężka niewydolność wątroby;
  • ciężka niewydolność serca;
  • niewydolność nerek, ciężka (jeśli nie przeprowadza się hemodializy, CC

Tabletki Movalis: instrukcje użytkowania

Tabletki Movalis to niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Formularz zwolnienia

Tabletki są żółte, jasnożółte, okrągłe, z jedną wypukłą stroną, na której naniesiono nadruk logo firmy, oraz ściętą krawędzią. Dopuszczalna jest lekka szorstkość. Opakowanie konturowe komórek, pudełko kartonowe.

Kompozycja

1 tabletka zawiera:

  • Substancja czynna: meloksykam - 7,5 mg lub 15,0 mg.
  • Substancje pomocnicze: dwuwodny cytrynian sodu - 15 mg (30 mg), laktoza jednowodna - 23,5 mg (20 mg), celuloza mikrokrystaliczna - 102 mg (87,3 mg), powidon K25 - 10,5 mg (9 mg), koloidalny dwutlenek krzemu - 3,5 mg (3 mg), krospowidon - 16,3 mg (14 mg), stearynian magnezu - 1,7 mg.

Farmakodynamika

Movalis jest członkiem grupy NSAID. Jego aktywny składnik jest pochodną kwasu enolowego, który działa przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie i przeciwbólowo na wszystkie standardowe modele zapalenia. Meloksykam ponadto w większym stopniu niż w nerkach czy na błonie śluzowej żołądka ma zdolność hamowania syntezy prostaglandyn w miejscu zapalenia. Różnice te tłumaczy fakt, że lek ten jest selektywnym inhibitorem enzymu COX-2. W porównaniu z inhibitorami COX-1, które prowokują rozwój dużej liczby skutków ubocznych, powoduje minimalną liczbę reakcji i zapewnia wyraźniejszy efekt terapeutyczny.

W dawkach 7,5 i 15 mg leki nie mają negatywnego wpływu na agregację płytek krwi.

Farmakokinetyka

Meloksykam jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jego bezwzględna biodostępność wynosi 90%. Maksymalne stężenie w osoczu po pojedynczej dawce leków osiąga się w ciągu 5-6 godzin. Przy jednoczesnym podawaniu leku z nieorganicznymi środkami zobojętniającymi kwas lub pokarmem, wchłanianie się nie zmienia. Stabilne parametry farmakokinetyczne osiągane są po 3-5 dniach (przy dawce 7,5 i 15 mg).

Meloksykam w 99% wiąże się z białkami osocza (głównie albuminami). Substancja jest w stanie przenikać do mazi stawowej, osiągając w niej stężenie 50%. Po wielokrotnym podaniu wewnętrznym średnia objętość dystrybucji (Vd) wynosi 16 litrów, współczynnik zmienności wynosi 11-32%.

Lek jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 farmakologicznie nieaktywne pochodne. 60% całkowitej dawki stanowi 5'-karboksymeloksykam (główny metabolit), który powstaje podczas utleniania pośredniego metabolitu, 5'-hydroksymetylomeloksykamu. W tworzeniu tych metabolitów główną rolę odgrywają izoenzymy CYP2C9 i CYP3A4. Pozostałe 2 metabolity, stanowiące odpowiednio 16 i 4 procent dawki leku, powstają pod wpływem peroksydazy, która charakteryzuje się zmianą aktywności.

Lek jest wydalany w tej samej ilości przez nerki i jelita w postaci metabolitów. W niezmienionej postaci leki znajdują się w śladowych ilościach w moczu oraz w ilości 5% w kale. Średni okres półtrwania meloksykamu wynosi 13–25 godzin. Po podaniu pojedynczej dawki leków klirens osoczowy wynosi średnio 7-12 ml na minutę.

Słabo wyrażona niewydolność nerek i wątroby nie wpływa znacząco na farmakokinetykę leku. Przy umiarkowanej niewydolności nerek zwiększa się szybkość eliminacji meloksykamu. W schyłkowej niewydolności nerek lek bardzo słabo wiąże się z białkami osocza, co prowadzi do wzrostu stężenia wolnej substancji.

Wskazania do stosowania

Movalis jest stosowany jako lek w leczeniu objawowym w następujących stanach:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne stawów, charakteryzujące się silnym bólem;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
  • zapalenie kości i stawów.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość lub indywidualna nietolerancja poszczególnych składników leku;
  • Skłonność do wywoływania reakcji alergicznych;
  • Triada aspiryny (nietolerancja na NLPZ, astma oskrzelowa, polipowe zapalenie zatok przynosowych);
  • Dzieci poniżej 12 roku życia (z wyjątkiem młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów);
  • Podeszły wiek;
  • Ciąża i laktacja;
  • Niewydolność wątroby i nerek (ciężkie formy patologii);
  • Przyjmowanie antykoagulantów;
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy w ostrej fazie, choroba Leśniowskiego-Crohna;
  • Wrzód żołądka i 12-okrężnicy (stan zaostrzenia);
  • Leczenie bólu pooperacyjnego przy pomostowaniu tętnic wieńcowych;
  • Niekontrolowana ciężka niewydolność serca.

Sposób stosowania

W objawowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów dzienna dawka leku wynosi 7,5-15 mg (przepisana przez lekarza prowadzącego).

U pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wykazano przyjmowanie leków w dawce 15 mg / dobę. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego można go zmniejszyć do 7,5 mg.

Przy zwiększonym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych lek przyjmuje się w dawce 7,5 mg / dobę. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek poddawani zabiegom hemodializy, zgodnie ze wskazaniami medycznymi, mogą przyjmować nie więcej niż 7,5 mg na dobę.

Minimalna zalecana dawka dla młodzieży w wieku 12 lat wynosi 0,25 mg / dobę. Lek należy przyjmować raz dziennie, podczas posiłków, popijając dużą ilością płynu..

Całkowita dawka dobowa preparatu Movalis nie powinna przekraczać 15 mg.

Stosowanie tabletek u dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na brak możliwości dobrania odpowiedniej dawki dla tej grupy wiekowej.

Całkowitą dawkę dobową należy przyjmować jednorazowo, z posiłkami, popijając wodą lub innym płynem..

Interakcje lekowe

W połączeniu z salicylanami i innymi inhibitorami syntezy prostaglandyn znacznie wzrasta ryzyko ekspresji błony śluzowej przewodu pokarmowego i rozwoju krwawienia z przewodu pokarmowego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z preparatami litu stężenie tego ostatniego w osoczu krwi wzrasta z powodu zmniejszenia wydalania przez nerki.

Movalis zmniejsza wydzielanie cewkowe metotreksatu, zwiększając jego toksyczność hematologiczną, ale jednocześnie bez zmiany farmakokinetyki leku.

Zmniejsza skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Jednoczesne stosowanie z diuretykami może prowadzić do odwodnienia i rozwoju ostrej niewydolności nerek, w związku z czym wymaga wstępnego badania stanu nerek i wsparcia w procesie stosowania odpowiedniego nawodnienia.

Movalis zmniejsza aktywność leków przeciwnadciśnieniowych poprzez hamowanie prostaglandyn, które mają właściwości rozszerzające naczynia.

Przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ z antagonistami angiotensyny-2 następuje zmniejszenie przesączania kłębuszkowego, co w przypadku upośledzonej czynności nerek może powodować rozwój niewydolności nerek.

Lek może wchodzić w interakcje z lekami hipoglikemizującymi.

Skutki uboczne

Z przewodu pokarmowego: bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, wzdęcia, zapalenie przełyku, odbijanie, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, utajone lub oczywiste krwawienie z przewodu pokarmowego.

Od strony skóry: przekrwienie, swędzenie, wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość na światło. Obrzęk Quinckego, anafilaksja (w bardzo rzadkich przypadkach).

Z układu krwiotwórczego: niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia (rzadko).

Z układu oddechowego: ostre ataki astmy oskrzelowej.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, senność, szumy uszne, wzmożona nerwowość, wahania nastroju.

Od strony narządów wzroku: zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: uderzenia gorąca, zmiany ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca.

Przedawkować

Przy niekontrolowanym podawaniu leku nasilenie działań niepożądanych ulega pogorszeniu. Obecnie nie ma określonego antidotum. W przypadku przedawkowania zaleca się płukanie żołądka i leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania NLPZ pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego muszą regularnie monitorować swój stan u lekarza. Jeśli wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego, lek należy natychmiast odstawić. Konieczne jest również zaprzestanie leczenia Movalisem przy znacznym wzroście aktywności transaminaz lub innych wskaźników czynności wątroby.

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia samochodu lub wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych. Pacjentom z zaburzeniami widzenia lub zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego podczas przyjmowania leku Movalis zaleca się powstrzymanie się od tego działania.

Warunki urlopowe

Lek jest lekiem na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30 C. Okres przydatności do spożycia to 3 lata. Po tym okresie zabronione jest stosowanie leku..

Średni koszt tabletek Movalis w moskiewskich aptekach to:

  • tabletki 15 mg 10 szt. - 500-600 rubli.
  • tabletki 15 mg 20 szt. - 800-900 rubli.
  • tabletki 7,5 mg 20 szt. - 650-700 rubli.

Producent

Boehringer Ingelheim International, Niemcy

Movalis

Kompozycja

Lek zawiera substancję czynną meloksykam, a także następujące składniki pomocnicze:

Tabletki Movalis: sodu cytrynian, laktoza jednowodna, MCC, powidon, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, magnezu stearynian, krospowidon.

Skład zastrzyków: meglumina, glikofurol, poloksamer 188, glicyna, wodorotlenek sodu, chlorek sodu, woda oczyszczona.

Czopki Movalis: podstawa do produkcji czopków czopków BP, kremofor RH40 (hydroksystearynian glikolu polietylenowego i glicerylu).

Zawiesina Movalis: koloidalny dwutlenek krzemu, hyeteloza, sorbitol, glicerol, ksylitol; benzoesan, sacharynian i dihydrat diwodorofosforanu sodu; kwas cytrynowy jednowodny, aromat malinowy, woda oczyszczona.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w:

  • postać tabletki (dawka substancji czynnej 7,5 mg (opakowanie nr 20) i 15 mg (opakowanie nr 10 lub nr 20));
  • roztwór do wstrzykiwań 10 mg / ml (ampułki 1,5 ml, opakowanie nr 5);
  • czopki doodbytnicze 7,5 i 15 mg (opakowanie nr 6);
  • zawiesiny 1,5 mg / ml (butelka 100 ml).

Tabletki są płaskie, cylindryczne i mają ścięte krawędzie. Jedna strona oznaczona jest logo firmy, druga ma linię uskoku. Kolor tabletek jest od pastelowo żółtego do cytrynowego, dopuszczalna jest szorstkość powierzchni.

Roztwór żółty z zielonkawym odcieniem, przezroczysty.

Czopki są gładkie, żółtawozielone, u podstawy mają lejkowate zagłębienie.

Zawiesina jest lepką substancją o żółtawozielonym kolorze.

Środki do terapii zewnętrznej (maść, żel) nie są produkowane przez producenta.

efekt farmakologiczny

Łagodzi ból, działa przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika: czym jest meloksykam i jak działa?

Wikipedia podaje, że mechanizm działania leku opiera się na jego zdolności do hamowania produkcji Pg. Jego wyraźne działanie przeciwzapalne zostało potwierdzone we wszystkich standardowych modelach zapalenia..

In vivo hamuje syntezę Pg w ognisku patologicznym w większym stopniu niż w nerkach lub w błonie śluzowej żołądka, co wiąże się z bardziej selektywnym hamowaniem izoenzymu COX-1 w porównaniu z COX-2.

Powszechnie przyjmuje się, że skuteczność terapeutyczna NLPZ jest zapewniana przez supresję COX-2, podczas gdy skutki uboczne tych leków ze strony nerek i przewodu pokarmowego wynikają z supresji stale obecnego izoenzymu COX-1..

Selektywność wobec COX-2 została potwierdzona w różnych testach, zarówno in vitro, jak i ex vivo. W modelach ex vivo aktywniej hamował stymulowaną liposacharydami produkcję PgE2, którą kontroluje COX-2, niż produkcję tromboksanu, który bierze udział w hemokoagulacji kontrolowanej przez COX-1. Efekty były zależne od dawki.

W modelach ex vivo wykazano również, że lek w zalecanych dawkach nie zmienia czasu krwawienia i nie wpływa na agregację płytek krwi. To zasadniczo odróżnia meloksykam od ibuprofenu, indometacyny, diklofenaku i naproksenu.

Badania kliniczne umożliwiły ustalenie, że gastropatia spowodowana NLPZ podczas stosowania meloksykamu rozwija się znacznie rzadziej niż w przypadku innych NLPZ. Wymioty, bóle brzucha, nudności, niestrawność u pacjentów przyjmujących meloksykam odnotowywano rzadziej niż u pacjentów przyjmujących inne NLPZ.

Częstość występowania krwawień, perforacji i owrzodzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego związanych ze stosowaniem meloksykamu była mała i zależna od dawki..

Farmakokinetyka:

  • wchłanianie z przewodu pokarmowego jest dobre, nie zmienia się przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu;
  • biodostępność - 89% (po podaniu doustnym);
  • TSmax przy pojedynczej dawce - 5-6 godzin, w stanie ustalonym parametrów farmakokinetycznych (przy przyjmowaniu Meloksykamu w tabletkach oraz w postaci zawiesiny) - 5-6 godzin;
  • czas do osiągnięcia stanu ustalonego parametrów farmakokinetycznych przy wielokrotnym stosowaniu - 3-5 dni;
  • wiązanie z albuminą (białkami osocza) - 99%;
    T1 / 2 (średnio) - 20 godz.

Dawkowanie 1 r. / Dzień prowadzi do średniego stężenia w osoczu z niewielkimi wahaniami wartości szczytowych: dla 7,5 mg w granicach 0,4-1, dla 15 mg - w granicach 0,8 2 μg / ml (Cmax i Cmin w okresie stanu stacjonarnego parametrów farmakokinetycznych).

Koncentracja miodu. leki po systematycznym podawaniu przez ponad sześć miesięcy są podobne do stężeń obserwowanych po 14 dniach. dawka doustna 15 mg.

Parametry farmakokinetyczne (Cmax, Cmin, TCmax) meloksykamu w postaci czopków są podobne jak dla tabletek.

Lek dobrze przenika do błony maziowej.

Metabolizm zachodzi w wątrobie. Powstałe substancje są farmakologicznie nieaktywne. Meloksykam jest wydalany równo z moczem i kałem, w czystej postaci - do 5% dawki. W moczu znajdują się tylko śladowe stężenia czystej substancji.

Wskazania do stosowania Movalis

W czym pomagają tabletki?

Wskazania do stosowania tabletek:

  • leczenie objawowe zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • długotrwałe leczenie infekcyjnego nieswoistego zapalenia wielostawowego i reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa (przeglądy i liczne badania przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi wymogami dopuszczenia leków potwierdzają skuteczność i dobrą tolerancję preparatu Movalis, w tym przy jego długotrwałym stosowaniu).

Dlaczego zastrzyki Movalis?

Zastrzyki leku są przepisywane w celu krótkotrwałego leczenia ostrego ataku infekcyjnego nieswoistego zapalenia wielostawowego lub reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa, gdy doodbytnicze i doustne drogi stosowania leku Movalis nie są możliwe.

Po co są świece??

Zgodnie z adnotacją, czopki są przeznaczone do łagodzenia bólu w chorobach zwyrodnieniowych stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów), reumatoidalnym zapaleniu stawów / zapaleniu stawów kręgosłupa.

Wskazania do stosowania Movalis w postaci zawiesiny

Zawiesina jest stosowana w objawowym leczeniu zapalenia kości i stawów (w tym z komponentą bolesną), reumatoidalnego zapalenia stawów (w tym młodzieńczego zapalenia stawów), reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany na:

  • znana nietolerancja meloksykamu lub innych składników leku, a także substancji czynnych o podobnym działaniu (aspiryna, NLPZ);
  • Historia astmy aspirynowej;
  • ciąża (dla rozwiązania d / i przeciwwskazaniem jest trzeci trymestr);
  • laktacja;
  • historia krwawienia / perforacji żołądka i jelit związanych ze stosowaniem NLPZ;
  • historia aktywnego / nawracającego wrzodu trawiennego lub krwawienia z niego;
  • ciężka niewydolność wątroby lub niekontrolowana niewydolność serca;
  • ciężka niewydolność nerek, przewlekła niewydolność nerek u pacjentów niepoddawanych hemodializie (z Clcr poniżej 30 ml / min), a także z ustaloną hiperkaliemią i postępującymi patologiami nerek;
  • historia zaburzeń hemokoagulacji (w tym krwawienia z żołądka, jelit, naczyń mózgowych);

Stosowanie leku Movalis jest również przeciwwskazane w leczeniu bólu okołooperacyjnego w CABG (pomostowanie tętnic wieńcowych).

Dodatkowym przeciwwskazaniem do powołania doodbytniczej postaci Meloksykamu jest krwawienie z odbytu i zapalenie odbytu w wywiadzie.

Ponieważ zawiesina zawiera sorbitol (2,45 g w największej dawce dobowej), nie należy jej podawać osobom z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy.

Tabletki, ponieważ zawierają laktozę, są przeciwwskazane dla osób z niedoborem laktazy i nietolerancją cukrów prostych.

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku przebytych zmian wrzodziejących przewodu pokarmowego, CHF, niewydolności nerek (pacjenci z Clcr w granicach 30-60 ml / min), cukrzycy, chorobie tętnic obwodowych, chorobie wieńcowej, hiper- lub dyslipidemii, alkoholizmem i / lub nikotyną uzależnienie na starość; u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, SSRI, przeciwpłytkowe, doustne kortykosteroidy, inne NLPZ, metotreksat w dawce przekraczającej 15 mg / tydzień; przy długotrwałym stosowaniu NLPZ.

Przeciwwskazania do stosowania w pediatrii:

  • tabletki - wiek do 16 lat;
  • rozwiązanie d / i - wiek do 18 lat;
  • świece - do 12 lat;
  • zawieszenie - wiek do 12 lat (z młodzieńczym zapaleniem stawów, ograniczenie stosowania
  • ma mniej niż 2 lata).

Skutki uboczne

Skutki uboczne wspólne dla wszystkich postaci leku:

  • ilościowe zmiany w składzie komórkowym krwi. Czynnikiem predysponującym do rozwoju cytopenii jest najprawdopodobniej stosowanie leków mielotoksycznych (w szczególności metotreksatu) w połączeniu z preparatem Movalis.
  • Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne.
  • Zawroty głowy, szum w uszach, ból głowy, senność, niestabilność nastroju, splątanie, dezorientacja.
  • Perforacja przewodu pokarmowego, jawne lub utajone krwawienie z żołądka / jelit (w niektórych przypadkach śmiertelne), zapalenie okrężnicy, niestrawność, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, wymioty, zapalenie żołądka, bóle brzucha, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zaparcia / biegunka, odbijanie, nudności, zapalenie wątroby, przemijające zmiany parametrów biochemicznych wątroby.
  • Rumień wielopostaciowy, zespół Lyella, pęcherzowe zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy, wysypki skórne, świąd, nadwrażliwość na promieniowanie UV, pokrzywka.
  • Astma oskrzelowa (u osób uczulonych na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy).
  • Obrzęk, zaczerwienienie, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi.
  • AKI, zaburzenia czynności nerek, bolesne oddawanie moczu (w tym ostre zatrzymanie moczu).
  • Upośledzenie wzroku, zapalenie spojówek.

W przypadku zastosowania rozwiązania d / i jest również możliwe:

  • kłębuszkowe lub śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • martwica brodawek;
  • zespół nerczycowy;
  • obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia.

Instrukcje dotyczące stosowania Movalis

Tabletki Movalis: instrukcje użytkowania

Lek przyjmuje się doustnie.

Dzienna porcja jest przyjmowana jednorazowo, z płynem, podczas posiłków..

Aby zminimalizować działania niepożądane, pacjentowi podaje się minimalną skuteczną dawkę i możliwie najkrótszy przebieg, który jest niezbędny do opanowania objawów choroby..

W trakcie leczenia preparatem Movalis zaleca się okresową ocenę konieczności leczenia objawowego i odpowiedzi organizmu na leczenie..

Dawka w zaostrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów - 1 tab. * 7,5 mg lub 0,5 tab. * 15 mg dziennie (w razie potrzeby można przyjąć 1 całą tabletkę 15 mg).

W przypadku nieswoistego zapalenia wielostawowego i reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa należy przyjmować 15 mg / dobę. Zgodnie z efektami terapeutycznymi dawkę zmniejsza się do 7,5 mg / dobę.

Zastrzyki Movalis: instrukcje użytkowania

Opis leku wskazuje, że Movalis należy wstrzyknąć do mięśnia. Lek podaje się raz w dawce 15 mg.

Leczenie zwykle ogranicza się do pierwszego wstrzyknięcia. W ciężkich przypadkach dozwolone są 2-3 dawki meloksykamu.

Jak nakłuć Movalis?

Lek wstrzykuje się powoli, poprzez głębokie wstrzyknięcie do mięśnia pośladkowego dużego, z zachowaniem wszystkich warunków aseptycznych. Jeśli konieczne jest powtórzenie dawki, wstrzyknięcie wykonuje się w drugi pośladek..

Przed wstrzyknięciem roztworu należy upewnić się, że igła nie dostała się do naczynia..

Jeśli pacjent odczuwa silny ból podczas wstrzyknięcia, zabieg zostaje natychmiast przerwany..

Pacjentom z protezą biodra wstrzykuje się w drugi pośladek.

Świece Movalis: instrukcje użytkowania

W przypadku osób dorosłych z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub zapaleniem stawów kręgosłupa czopki podaje się 1 r. / Dzień. w dawce 15 mg. Taka sama dawka to maksymalna dopuszczalna (także jeśli leczenie jest połączone z użyciem różnych form meloksykamu).

Przebieg leczenia powinien być jak najkrótszy, a dawka jak najmniejsza..

Instrukcje zawieszenia

Dzienna dawka w chorobie zwyrodnieniowej stawów wynosi 7,5 mg, co odpowiada objętości 1 miarki (ml). W razie potrzeby zwiększa się do 2 ml..

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów / zapalenia stawów kręgosłupa pacjentowi należy podać 2 ml. zawieszenie 1 r. / dzień W zależności od odpowiedzi na leczenie dawkę można zmniejszyć do 1 ml..

Najwyższa dawka to 2 ml / dzień. Cała objętość leku jest przyjmowana jednorazowo, podczas posiłków.

W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat z młodzieńczym zapaleniem stawów lek podaje się w dawce 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na każde 12 kg masy ciała). Częstotliwość aplikacji jest taka sama jak dla dorosłych - 1 r. / Dzień..

Największa dawka to 7,5 mg / dobę.

Młodzieży w wieku powyżej 12 lat nie należy podawać więcej niż 0,25 mg / kg / dobę.

Dodatkowe zalecenia

Maksymalna dopuszczalna dawka meloksykamu (w tym, jeśli pacjentowi przepisano różne postacie dawkowania leku) - 15 mg / dobę.

W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (pod warunkiem, że są poddawani dializie) i osób w podeszłym wieku, optymalna dawka do długotrwałego leczenia nieswoistego zapalenia wielostawowego i reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa wynosi 7,5 mg / dobę.

Przy dużym prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych leczenie również rozpoczyna się od podobnej dawki..

Pacjenci z niewydolnością nerek, u których Clcr przekracza 25 ml / min., Pacjenci z łagodną / umiarkowaną niewydolnością wątroby, a także z klinicznie stabilną marskością wątroby nie wymagają dostosowania dawki.

Movalis nie jest dostępny w postaci maści ani żelu.

Przedawkować

Ostremu przedawkowaniu NLPZ z reguły towarzyszy letarg, nudności, senność, ból brzucha, wymioty. Przy odpowiednim leczeniu wspomagającym objawy te są odwracalne..

W niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Ciężkie zatrucie może powodować nadciśnienie, ostrą niewydolność nerek, dysfunkcję wątroby, depresję oddechową, drgawki, śpiączkę, CHF i zatrzymanie akcji serca.

Nie można również wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych u pacjenta..

W przypadku przedawkowania NLPZ pacjentowi poddaje się leczenie objawowe. Badania wykazały, że przyjęcie 4 doustnych dawek cholestyraminy 2 r. / Dobę pozwala związać meloksykam w przewodzie pokarmowym i przyspieszyć jego wydalanie.

Interakcja

NLPZ (w tym salicylany i kortykosteroidy) w połączeniu z Meloksykamem, dzięki synergii działania, zwiększają ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego oraz rozwoju krwawień z żołądka i jelit.

Unikaj stosowania meloksykamu w połączeniu z innymi NLPZ, a także metotreksatem i preparatami litu.

Leki trombolityczne, heparyna do użytku ogólnoustrojowego, doustne leki przeciwzakrzepowe, SSRI i leki przeciwpłytkowe w połączeniu z meloksykamem mogą wywoływać krwawienie; diuretyki i blokery receptorów podtypu AT1 - ARF.

NLPZ, dzięki zahamowaniu właściwości wazodylatacyjnych Pg, osłabiają działanie leków hipotensyjnych. Ponadto leki z tej grupy zwiększają nefrotoksyczność cyklosporyny.

Cholestyramina wiąże meloksykam w przewodzie pokarmowym i tym samym przyspiesza jego wydalanie.

Obecność sorbitolu w zawiesinie może powodować rozwój martwicy jelita grubego z możliwym skutkiem śmiertelnym, jeśli Movalis jest przyjmowany z polistyrenosulfonianem sodu.

Interakcje farmakokinetyczne nie są wykluczone w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami hamującymi CYP3A4 i / lub CYP2C9 oraz doustnymi lekami hipoglikemizującymi. Lek może zmniejszać skuteczność wkładki.

Stosowanie w połączeniu z digoksyną, cymetydyną, środkami zobojętniającymi kwas i furosemidem nie prowadzi do znaczących zmian parametrów farmakokinetycznych.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Lek zachowuje swoje właściwości farmakologiczne w temperaturach do 25 ° C. Unikaj ekspozycji na światło i wilgoć.

Okres przydatności do spożycia

Roztwór nadaje się do użycia w ciągu 5 lat, tabletki, czopki i zawiesina - w ciągu 3 lat. Zawartość otwartej fiolki zawiesiny należy zużyć w ciągu 1 miesiąca.

Specjalne instrukcje

Stosowaniu Movalis mogą towarzyszyć zaburzenia widzenia i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (np. Senność lub zawroty głowy), o których należy pamiętać wykonując określone czynności.

Tabletki Movalis: instrukcje użytkowania, analogi leków i cena

Tabletki Movalis są lekami o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym..

Lek stosowany jest w realizacji farmakoterapii reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów kręgosłupa.

Skład i działanie farmakologiczne preparatu Movalis

Lek jest produkowany w postaci okrągłych żółtych tabletek. Głównym składnikiem aktywnym preparatu jest meloksykam. Oprócz tego tabletki zawierają dodatkowe składniki, które pełnią funkcje pomocnicze.

  • cytrynianu sodowego;
  • monohydrat laktozy;
  • celuloza mikrokrystaliczna;
  • powidon;
  • bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu;
  • stearynian magnezu;
  • krospowidon.

Stosowanie leku zapewnia zmniejszenie intensywności bólu, a także działa przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie na dotknięty obszar.

Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), odnosi się do pochodnych kwasu enolowego. Wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe meloksykamu potwierdzono we wszystkich standardowych modelach zapalenia.

Mechanizm działania meloksykamu polega na jego zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn.

Badania kliniczne wykazały, że gastropatia NLPZ w przypadku meloksykamu rozwija się znacznie rzadziej niż w przypadku innych NLPZ. Wymioty, bóle brzucha, nudności i niestrawność u pacjentów przyjmujących meloksykam odnotowywano znacznie rzadziej niż u pacjentów przyjmujących inne NLPZ.

Substancja czynna jest dobrze wchłaniana ze światła przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu nie wpływa znacząco na szybkość wchłaniania leku. Maksymalne stężenie substancji czynnej w organizmie osiągane jest po 5-6 godzinach po podaniu pojedynczej dawki. Biodostępność sięga 89%. Lek dobrze wiąże się z białkami osocza krwi, procent wiązania sięga 99%

Metabolizm zachodzi w tkankach wątroby. Metabolity to związki nieaktywne chemicznie. Wydalane w równych proporcjach z moczem i kałem.

  • Lek może szybko gromadzić się w organizmie i być powoli wydalany.
  • Ma minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych
  • Ma silny efekt terapeutyczny
  • Nie wpływa na reakcje psychomotoryczne
  • Wygodna postać dawkowania
  • Brak możliwości terapii w okresie ciąży i laktacji
  • Nie zalecane dla osób z nietolerancją laktozy i innych cukrów
  • Sprzedawane tylko w aptekach na receptę
  • Ma wysoki koszt

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Lek stosuje się w farmakoterapii chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Prowadząc cykl leczenia preparatem Movalis, zaleca się ocenę zapotrzebowania pacjenta na leczenie objawowe oraz odpowiedź organizmu na leczenie.

Wskazania do stosowania

Instrukcja stosowania tabletek Movalis zaleca ich stosowanie w leczeniu schorzeń takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, osteochondroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i inne patologie, którym towarzyszą procesy zwyrodnieniowe w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego.

Sposób użycia

Lek przyjmuje się doustnie.

Zalecaną dzienną dawkę leku przyjmuje się jednorazowo i popija wystarczającą ilością wody.

Aby zminimalizować występowanie skutków ubocznych i niepożądanych reakcji, pacjentowi przepisuje się minimalną skuteczną dawkę leku, a czas trwania terapii wybiera się jako minimalny.

Zalecana dawka w leczeniu zaostrzeń osteochondrozy to jedna tabletka 7,5 mg lub 0,5 tabletki 15 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można podwoić do 15 miligramów dziennie. Po uzyskaniu oczekiwanego efektu terapeutycznego dawkę dobową zmniejsza się do 7,5 mg.

Maksymalna dopuszczalna dawka meloksykamu wynosi 15 mg dziennie. W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i osób w podeszłym wieku optymalna dawka do długotrwałego leczenia nieswoistego zapalenia wielostawowego i reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa wynosi 7,5 mg na dobę..

Przeciwwskazania leku

Zabrania się stosowania leku w celu złagodzenia bólu okołooperacyjnego podczas pomostowania tętnic wieńcowych..

Stosowanie tabletek jest przeciwwskazane u osób z niedoborem laktazy oraz z obecnością nietolerancji na monosacharydy, co jest związane z obecnością w ich składzie laktozy.

  • znana nietolerancja meloksykamu;
  • astma aspirynowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • krwawienie z żołądka i jelit;
  • czynny lub nawracający wrzód trawienny, a także krwawienie z niego;
  • ciężka niewydolność wątroby lub niekontrolowana niewydolność serca;
  • ciężka niewydolność nerek, a także hiperkaliemia i postępujące patologie nerek;
  • zaburzenia hemokoagulacji w krwawieniach z żołądka, jelit, naczyń mózgowych.

Skutki uboczne

Podczas leczenia pacjent może odczuwać skutki uboczne.

  1. Ilościowe zmiany w składzie komórkowym krwi.
  2. Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne.
  3. Zawroty głowy, szum w uszach, ból głowy, senność, splątanie.
  4. Perforacja przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka lub jelit, zapalenie jelita grubego, niestrawność, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, wymioty, zapalenie żołądka, ból brzucha, zaparcia, biegunka, odbijanie, nudności, zapalenie wątroby.
  5. Pęcherzowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wysypka skórna, świąd, pokrzywka.
  6. Astma oskrzelowa z alergią na NLPZ lub kwas acetylosalicylowy.
  7. Obrzęk, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi.
  8. ARF, dysfunkcja nerek, dyzuria.
  9. Upośledzenie wzroku, zapalenie spojówek.

Ponadto, w rzadkich przypadkach u pacjenta może rozwinąć się kłębuszkowe lub śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek, zespół nerczycowy i obrzęk podczas przyjmowania leku Movalis..

Interakcje leków i specjalne instrukcje

NLPZ w połączeniu z Meloksykamem dzięki synergii działania zwiększają prawdopodobieństwo owrzodzenia przewodu pokarmowego oraz pojawienia się krwawień z żołądka i jelit.

Nie zaleca się łączenia stosowania Movalis z metotreksatem i preparatami zawierającymi lit. Leki trombolityczne, doustne leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe stosowane w skojarzeniu z Movalisem mogą wywoływać krwawienie.

Lek może hamować efekt terapeutyczny stosowania leków przeciwnadciśnieniowych i zwiększać stopień nefrotoksyczności cyklosporyny. Stosowanie w leczeniu Cholestyraminy w połączeniu z Movalisem prowadzi do związania meloksykamu w świetle przewodu pokarmowego i przyspiesza proces jego wydalania z organizmu.

Instrukcje użytkowania nie wskazują wyraźnie zgodności leku z alkoholem. Kiedy matka przyjmuje leki we wczesnym okresie ciąży, zwiększa się prawdopodobieństwo poronienia, a także wystąpienia wad serca u dziecka. Ze względu na ryzyko przenikania meloksykamu do mleka matki, nie zaleca się przyjmowania preparatu Movalis w okresie karmienia piersią. Czytelników może zainteresować materiał o leku Metipred.

Recenzje o Movalis

Większość recenzji na temat Movalis jest pozytywna. Lekarze i pacjenci wysoko cenią terapeutyczne działanie substancji czynnej.

Lek jest w stanie szybko gromadzić się w organizmie i powoli wydalać, a jego biodostępność jest znacznie wyższa w porównaniu do większości analogów.

Pacjenci w swoich recenzjach wskazują na małą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych w porównaniu z innymi analogami.

Pozwala to przepisać lek do kompleksowego leczenia zapalnych i zwyrodnieniowych schorzeń reumatycznych, a także do łagodzenia bólu w rozwoju pierwotnego bolesnego miesiączkowania i gorączki.

Jedną z zalet postaci tabletki, na którą wskazuje większość pacjentów, jest możliwość długotrwałego stosowania leku. Może być przepisywany na kursy trwające 4 tygodnie lub dłużej..

Stosowanie Movalisu powinno odbywać się w pełni zgodnie z instrukcją użytkowania, zaletą produktu podczas jego długotrwałego stosowania, zdaniem lekarzy i pacjentów, jest stosunkowo niska cena w porównaniu do analogów.

Analogi leków

Tabletki Movalis są dostępne w aptekach na receptę, cena leku w dawce 15 mg to 750 rubli, a tabletki zawierające 7,5 mg substancji czynnej są niewiele tańsze, ich cena waha się w granicach 640 rubli.

Jeśli osoba dorosła ma przeciwwskazania do stosowania leku lub w przypadku wystąpienia skutków ubocznych, lekarz prowadzący może zalecić inny lek zastępujący Movalis.

Wśród analogów leku są leki, które są zarówno droższe, jak i znacznie tańsze..

Movalis

Movalis: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Movalis

Kod ATX: М01АС06

Składnik aktywny: meloksykam (meloksykam)

Producent: Instituto De Angeli S.r.L (Włochy), Boehringer Ingelheim Espana SA (Hiszpania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 16.08.2019

Ceny w aptekach: od 490 rubli.

Movalis to lek o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, stosowany w objawowym leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Uwolnij formę i kompozycję

Movalis jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

  • Tabletki: od bladożółtego do żółtego, z jednej strony - wklęsłe ryzyko i kod, z drugiej (wypukłe ze ściętą krawędzią) - logo producenta, dopuszczalna chropowatość powierzchni (w blistrach po 10 szt., 1 lub 2 blistry w kartonie );
  • Zawiesina do podawania doustnego: lepka, żółtawa z zielonym odcieniem (w butelkach z ciemnego szkła po 100 ml, 1 butelka w pudełku tekturowym, w komplecie z łyżeczką dozującą);
  • Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych: przezroczysty, żółty z zielonym odcieniem (w bezbarwnych szklanych ampułkach po 1,5 ml, 3 lub 5 ampułek w blistrach lub paletach, 1 lub 2 opakowania lub palety w pudełku tekturowym);
  • Czopki doodbytnicze: żółtawozielone, gładkie, u nasady - zagłębienie (w blistrach po 6 szt., 1 lub 2 opakowania w kartoniku).

W skład 1 tabletki wchodzą:

  • Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 lub 15 mg;
  • Składniki pomocnicze (7,5 mg / 15 mg): stearynian magnezu - 1,7 / 1,7 mg, powidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza jednowodna - 23,5 / 20 mg, cytrynian sodu dwuwodny - 15/30 mg, krospowidon - 16,3 / 14 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 102 / 87,3 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3,5 / 3 mg.

W skład 5 ml zawiesiny do podawania doustnego wchodzą:

  • Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 mg;
  • Składniki pomocnicze: aromat malinowy - 10 mg, benzoesan sodu - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrat kwasu cytrynowego - 6 mg, sacharynian sodu - 0,5 mg, hyeteloza - 5 mg, dwuwodorofosforan sodu - 100 mg, ksylitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 50 mg, woda oczyszczona - 2463,5 mg.

Skład 1 ml roztworu do wstrzyknięć domięśniowych obejmuje:

  • Składnik aktywny: meloksykam - 10 mg;
  • Składniki pomocnicze: glicyna - 7,5 mg, meglumina - 9,375 mg, chlorek sodu - 4,5 mg, wodorotlenek sodu - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, woda do wstrzykiwań - 1279,482 mg.

Skład 1 czopka doodbytniczego obejmuje:

  • Składnik aktywny: meloksykam - 7,5 lub 15 mg;
  • Składniki pomocnicze: czopek BP (masa do czopków), hydroksystearynian glikolu polietylenowego i glicerylu (hydroksystearynian glicerolu makrogolu).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Movalis to niesteroidowy lek przeciwzapalny należący do kategorii pochodnych kwasu enolowego. Wszystkie standardowe modele zapalenia potwierdzają wyraźne działanie przeciwzapalne meloksykamu. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu produkcji prostaglandyn, zwanych mediatorami zapalenia..

Meloksykam in vivo w większym stopniu niż w nerkach czy błonie śluzowej żołądka hamuje syntezę prostaglandyn w ognisku zapalenia. Wynika to z większej selektywności hamowania cyklooksygenazy-2 (COX-2) w porównaniu do cyklooksygenazy-1 (COX-1). Eksperci uważają, że terapeutyczne działanie NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) wiąże się właśnie z hamowaniem COX-2, natomiast zahamowanie COX-1, który jest jednym ze stale obecnych izoenzymów, może przyczyniać się do rozwoju działań niepożądanych ze strony nerek i żołądka. Selektywność aktywnego składnika preparatu Movalis w stosunku do COX-2 została potwierdzona różnymi systemami testowymi, zarówno in vivo, jak i in vitro..

Zdolność meloksykamu do selektywnego hamowania COX-2 została udowodniona, gdy jest stosowany jako układ testowy w ludzkiej krwi pełnej in vitro. W trakcie eksperymentu stwierdzono, że substancja (w dawkach 7,5 i 15 mg) aktywniej hamuje COX-2, wywierając bardziej istotny hamujący wpływ na produkcję prostaglandyny E2, która jest stymulowana przez lipopolisacharyd (reakcja przebiegająca pod kontrolą COX-2) niż o syntezie tromboksanu biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja pod kontrolą COX-1). Nasilenie tych skutków zależy od dawki. Badania ex vivo pokazują, że meloksykam (7,5 i 15 mg) nie wpływa na czas krwawienia i agregację płytek krwi.

W badaniach klinicznych działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego były na ogół obserwowane rzadziej podczas przyjmowania preparatu Movalis w dawkach 7,5 i 15 mg niż podczas stosowania innych NLPZ wziętych do porównania. Ta różnica w częstości występowania skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego w praktyce objawia się rzadszym występowaniem objawów, takich jak ból brzucha, nudności, wymioty i niestrawność. Częstość występowania krwawień, owrzodzeń i perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego, które uważa się za związane ze stosowaniem meloksykamu, jest niewielka i zależy od dawki preparatu Movalis.

Farmakokinetyka

Meloksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, co potwierdza jego wysoka bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym (do 90%). Po pojedynczej dawce leku maksymalne stężenie substancji w osoczu osiąga w ciągu 5-6 godzin. Stopień wchłaniania nie zmienia się, gdy Movalis jest stosowany w połączeniu z pokarmem lub nieorganicznymi środkami zobojętniającymi. Gdy lek przyjmuje się doustnie w dawkach 7,5 i 15 mg, jego zawartość we krwi jest proporcjonalna do dawki. Stabilne parametry farmakokinetyczne meloksykamu ustala się w ciągu 3-5 dni od rozpoczęcia leczenia. Maksymalne i podstawowe stężenia leku po przyjęciu go raz na dobę mają stosunkowo niewielki zakres różnic, który wynosi 0,4–1 μg / ml przy dawce 7,5 mg i 0,8–2 μg / ml przy dawce 15 mg. (odpowiednio minimalne i maksymalne stężenia są wskazane w okresie stabilnych wartości parametrów farmakokinetycznych). Czasami wartości spoza określonych zakresów.

Po podaniu domięśniowym meloksykam jest całkowicie wchłaniany. Względna biodostępność w porównaniu do biodostępności po podaniu doustnym sięga 100%. W związku z tym przy zmianie z roztworu do podawania domięśniowego na doustne postacie dawkowania preparatu Movalis nie ma potrzeby dostosowywania dawki. Po domięśniowym wstrzyknięciu 15 mg leku, maksymalne stężenie leku w osoczu występuje w ciągu około 60–96 minut i wynosi 1,6–1,8 μg / ml.

Meloksykam charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania z białkami osocza, głównie albuminami (około 99%). Określa się go w płynie maziowym, którego zawartość stanowi około 50% zawartości substancji w osoczu. Po wielokrotnym doustnym podaniu preparatu Movalis w zakresie dawek 7,5–15 mg, objętość dystrybucji wynosi około 16 litrów (współczynnik zmienności wynosi od 11 do 32%).

Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 pochodne, które praktycznie nie mają aktywności farmakologicznej. Głównym metabolitem jest 5'-karboksymeloksykam (60% podanej dawki), który powstaje w wyniku utleniania pośredniego metabolitu 5'-hydroksymetylomeloksykamu. Ten ostatni również jest wydalany z organizmu, ale w mniejszych ilościach (9% przyjętej dawki). Badania in vitro potwierdzają, że izoenzym CYP2C9 odgrywa znaczącą rolę w tym procesie metabolicznym. Dodatkowo obejmuje izoenzym CYP3A4. Tworzenie się dwóch innych metabolitów (w których odpowiednio 16% i 4% pobranej dawki) zachodzi przy udziale peroksydazy, której aktywność prawdopodobnie zmienia się w zależności od indywidualnych cech organizmu..

Meloksykam jest wydalany w równych proporcjach z moczem i kałem, głównie w postaci metabolitów. W stanie niezmienionym przez jelita wydalane jest mniej niż 5% dawki dobowej. W moczu jedynie śladowe stężenia meloksykamu są niezmienione. Średni okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 13-25 godzin.

Klirens osoczowy po podaniu pojedynczej dawki preparatu Movalis wynosi od 7 do 12 ml / min.

Dysfunkcja wątroby, a także łagodna niewydolność nerek, praktycznie nie wpływają na farmakokinetykę meloksykamu. Szybkość wydalania leku z organizmu jest istotnie wyższa u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek meloksykam w mniejszym stopniu wiąże się z białkami osocza. W takim przypadku zwiększenie objętości dystrybucji może powodować większe stężenia wolnego meloksykamu, dlatego pacjentom z tej kategorii nie zaleca się przepisywania preparatu Movalis w dawce dobowej większej niż 7,5 mg..

U pacjentów w podeszłym wieku parametry farmakokinetyczne meloksykamu pozostają praktycznie takie same jak u młodych pacjentów. U tych pacjentów średni klirens osoczowy w okresie stabilnych równowagowych wartości parametrów farmakokinetycznych jest nieco mniejszy niż u młodych pacjentów. Obserwacje pokazują, że starsze kobiety mają wyższe wartości pola powierzchni pod krzywą stężenia w czasie (AUC) i wydłużony okres półtrwania w porównaniu z młodymi pacjentami, zarówno mężczyznami, jak i kobietami..

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Movalis jest przepisywany w celu objawowego leczenia następujących chorób:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów, w tym zwyrodnieniowe choroby stawów, artroza;
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

  • Połączenie astmy oskrzelowej (całkowitej lub częściowej), nawracającej polipowatości zatok przynosowych i nosa z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (obecnie lub wskazania w historii);
  • Wrzód trawienny i / lub perforacja żołądka i dwunastnicy (z zaostrzeniem lub niedawno przeniesioną);
  • Czynne krwawienie z przewodu pokarmowego; ostatnio cierpiał na krwawienie mózgowo-naczyniowe lub potwierdzone choroby układu krzepnięcia krwi;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (z zaostrzeniem);
  • Postępująca choroba nerek, ciężka niewydolność nerek (z potwierdzoną hiperkaliemią; z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml na minutę; w przypadkach, gdy nie przeprowadza się hemodializy);
  • Zaburzenia czynności wątroby w ciężkiej postaci;
  • Niekontrolowana ciężka niewydolność serca;
  • Ból pooperacyjny związany z pomostowaniem tętnic wieńcowych;
  • Rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy (przy przepisywaniu leku w postaci tabletek (maksymalna dzienna dawka preparatu Movalis 7,5 / 15 mg zawiera odpowiednio 47/20 mg laktozy));
  • Rzadka dziedziczna nietolerancja fruktozy (gdy lek jest przepisywany w postaci zawiesiny do podawania doustnego (maksymalna dzienna dawka leku obejmuje 2450 mg sorbitolu));
  • Wiek do 18 lat (przy przepisywaniu leku w postaci roztworu do wstrzykiwań); do 12 lat (z wyznaczeniem leku w postaci tabletek, zawiesiny doustnej, czopków, z wyjątkiem stosowania Movalis w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów);
  • Ciąża i okres karmienia piersią;
  • Nadwrażliwość na składniki leku, a także na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (istnieje możliwość wystąpienia nadwrażliwości krzyżowej).

Krewny (Movalis należy stosować ostrożnie w następujących chorobach / stanach):

  • Chorobę tętnic obwodowych;
  • Zastoinowa niewydolność serca;
  • Choroby przewodu pokarmowego w historii (z zakażeniem Helicobacter pylori);
  • Choroba wieńcowa serca;
  • Choroba naczyń mózgowych;
  • Niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny od 30 do 60 ml na minutę);
  • Cukrzyca;
  • Hiperlipidemia i / lub dyslipidemia;
  • Częste spożywanie alkoholu i palenie;
  • Długotrwała terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
  • Jednoczesne podawanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień;
  • Łączone stosowanie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, lekami przeciwpłytkowymi, antykoagulantami, doustnymi glikokortykosteroidami;
  • Podeszły wiek.

Instrukcja stosowania preparatu Movalis: metoda i dawkowanie

Zaleca się krótkotrwałe stosowanie preparatu Movalis w najmniejszej skutecznej dawce, ponieważ zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych..

Tabletki i zawiesina doustna

Lepiej jest przyjmować Movalis doustnie przed posiłkami.

Z reguły zalecany jest następujący schemat dawkowania (dawka dzienna):

  • Choroba zwyrodnieniowa stawów - 7,5 mg (dawkę można podwoić);
  • Reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - 15 mg (dawkę można zmniejszyć 2-krotnie).

Przy zwiększonym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych leczenie zaleca się rozpocząć od dawki 7,5 mg na dobę..

Częstotliwość stosowania - 1 raz dziennie.

Dzieciom w wieku poniżej 12 lat podczas leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów Movalis jest przepisywany w postaci zawiesiny do podawania doustnego. Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała - 0,125 mg / kg (maksymalnie - 7,5 mg na dobę). Zalecany jest następujący schemat dawkowania (ilość substancji czynnej / objętość zawiesiny):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksymalna dawka preparatu Movalis u dzieci w wieku 12-18 lat z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów wynosi 0,25 mg / kg, ale nie więcej niż 15 mg na dobę.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych

Zastrzyki Movalis domięśniowo są zwykle przepisywane tylko w ciągu pierwszych 2-3 dni leczenia, po czym przechodzą na stosowanie dojelitowych postaci leku.

Zalecana dzienna dawka to 7,5 mg lub 15 mg (maksymalna), częstotliwość stosowania to 1 raz dziennie. Dawka zależy od stopnia nasilenia procesu zapalnego i natężenia bólu.

Roztwór do wstrzykiwań należy wstrzyknąć głęboko domięśniowo (podanie dożylne jest przeciwwskazane). Nie mieszać leku Movalis z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Czopki doodbytnicze

Zaleca się stosowanie preparatu Movalis w dawce 7,5 mg na dobę, w zależności od wskazań można ją zwiększyć do 15 mg.

Pacjentom ze schyłkową niewydolnością nerek, którzy są poddawani hemodializie, przepisuje się lek Movalis w dowolnej postaci dawkowania w dawce nie większej niż 7,5 mg na dobę. Korekta schematu dawkowania w przypadku umiarkowanych lub niewielkich zaburzeń czynności nerek (z klirensem kreatyniny 30 ml na minutę) nie jest wymagana.

Przy jednoczesnym stosowaniu różnych postaci dawkowania leku, całkowita dzienna dawka preparatu Movalis nie powinna przekraczać 15 mg na dobę.

Skutki uboczne

  • Układ oddechowy: rzadko - astma oskrzelowa (u pacjentów z alergią na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • Układ pokarmowy: często - bóle brzucha, niestrawność, biegunka, wymioty, nudności; rzadko - krwawienie z przewodu pokarmowego (jawne lub utajone), wzdęcia, zapalenie żołądka, zaparcia, odbijanie, zapalenie jamy ustnej; rzadko - zapalenie przełyku, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy; bardzo rzadko - perforacja przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • Układ nerwowy: często - ból głowy; rzadko - senność, zawroty głowy;
  • Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - wzrost ciśnienia krwi, uczucie „zaczerwienienia” krwi na twarzy; rzadko - kołatanie serca;
  • Układ moczowy: rzadko - zmiany parametrów czynnościowych nerek (wzrost stężenia mocznika i / lub kreatyniny w surowicy), zaburzenia moczu, w tym ostre zatrzymanie moczu; bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek;
  • Układ krwiotwórczy: rzadko - niedokrwistość; rzadko - trombocytopenia, leukopenia, zmiany liczby krwinek, w tym zmiany w formule leukocytów;
  • Układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego; o nieznanej częstotliwości - reakcje anafilaktoidalne i / lub anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny;
  • Psychika: rzadko - zmienny nastrój; o nieznanej częstotliwości - zagubienie, dezorientacja;
  • Narządy zmysłów: rzadko - zawroty głowy; rzadko - zapalenie spojówek, szum w uszach, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie;
  • Tkanka podskórna i skóra: rzadko - obrzęk naczynioruchowy, świąd, wysypka skórna; rzadko - pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka; bardzo rzadko - pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy; o nieznanej częstotliwości - fotouczulanie;
  • Drogi żółciowe i wątroba: rzadko - przemijające zmiany wskaźników czynności wątroby (w szczególności wzrost aktywności bilirubiny lub transaminazy); bardzo rzadko - zapalenie wątroby;
  • Zaburzenia ogólne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia: często - obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia; rzadko - obrzęk.

Kiedy Movalis jest stosowany razem z lekami powodującymi depresję szpiku kostnego (na przykład z metotreksatem), może rozwinąć się cytopenia.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja lub owrzodzenie związane z leczeniem mogą być śmiertelne.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w trakcie leczenia preparatem Movalis może wystąpić zespół nerczycowy, kłębuszkowe zapalenie nerek, martwica rdzenia nerkowego i śródmiąższowe zapalenie nerek..

Przedawkować

Informacje na temat przedawkowania preparatu Movalis są obecnie ograniczone. Przypuszczalnie będą mu towarzyszyć objawy charakterystyczne dla przedawkowania innych NLPZ. Ciężkie zatrucie po wprowadzeniu do organizmu dużej dawki leku może objawiać się objawami takimi jak asystolia, zmiany ciśnienia krwi, ból w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, zatrzymanie oddechu, ostra niewydolność nerek, senność, zaburzenia świadomości.

Nie ma specyficznego antidotum. W przypadku przedawkowania zaleca się opróżnienie treści żołądka i przepisanie ogólnej terapii wspomagającej. Wprowadzenie cholestyraminy przyspiesza eliminację meloksykamu.

Specjalne instrukcje

W przypadku stosowania preparatu Movalis na skórę mogą rozwinąć się tak poważne zaburzenia, jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i złuszczające zapalenie skóry. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane ze strony błon śluzowych i skóry, a także reakcje nadwrażliwości na działanie leku, zwłaszcza jeśli takie reakcje obserwowano podczas poprzednich cykli leczenia. W większości przypadków choroby skóry rozwijają się w ciągu pierwszych 30 dni stosowania leku. Czasami takie skutki uboczne mogą powodować anulowanie Movalis.

Podczas leczenia mogą wystąpić krwawienia, perforacje i owrzodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego u pacjentów z lub bez niepokojących objawów lub przebytych chorób przewodu pokarmowego. W przypadku starszych pacjentów konsekwencje tych powikłań są poważniejsze..

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego muszą być regularnie monitorowani. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym należy przerwać stosowanie preparatu Movalis.

Leczenie lekiem może zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy sercowo-naczyniowej, ataków dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego (czasami śmiertelnego). Ryzyko wystąpienia takich zaburzeń wzrasta wraz z długotrwałą terapią, a także u pacjentów z wyżej wymienionymi chorobami w wywiadzie oraz w przypadkach predyspozycji do ich wystąpienia.

Leczenie preparatem Movalis u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej lub ze zmniejszonym przepływem krwi przez nerki może spowodować wystąpienie dekompensacji utajonej niewydolności nerek, ponieważ lek hamuje syntezę prostaglandyn w nerkach, które są odpowiedzialne za utrzymanie perfuzji nerek. Z reguły po odstawieniu preparatu Movalis czynnościowe zaburzenia czynności nerek ustępują. Starsi pacjenci są najbardziej narażeni na wystąpienie tych reakcji; pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, odwodnieniem, marskością wątroby, ostrym zaburzeniem czynności nerek lub zespołem nerczycowym; pacjenci po poważnych zabiegach chirurgicznych, które mogą prowadzić do hipowolemii. U takich pacjentów na początku leczenia konieczne jest uważne monitorowanie czynności nerek i diurezy. Również prawdopodobieństwo wystąpienia utajonej niewydolności nerek wzrasta przy równoczesnym stosowaniu z antagonistami receptora angiotensyny II, lekami moczopędnymi, inhibitorami konwertazy angiotensyny.

Przy równoczesnym stosowaniu preparatu Movalis z lekami moczopędnymi może wystąpić retencja sodu, potasu i wody, a także osłabienie działania natriuretycznego diuretyków. Z tego powodu u pacjentów predysponowanych mogą nasilać się objawy niewydolności serca lub nadciśnienia (konieczne jest odpowiednie nawodnienie i uważne monitorowanie stanu takich pacjentów).

Okresowo w trakcie terapii możliwe jest zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy krwi lub innych parametrów czynnościowych wątroby. Ten wzrost w większości przypadków był nieznaczny i przejściowy. Jeśli takie naruszenia są znaczące lub ich nasilenie nie zmniejsza się w czasie, konieczne jest przerwanie leczenia i dalsze monitorowanie zidentyfikowanych zmian laboratoryjnych.

Przed powołaniem Movalis, a także podczas leczenia skojarzonego, konieczne jest przeprowadzenie badania stanu funkcjonalnego nerek.

Wychudzeni lub osłabieni pacjenci wymagają starannego monitorowania ich stanu, ponieważ mogą być mniej tolerancyjni na skutki uboczne terapii.

Należy pamiętać, że Movalis może maskować objawy podstawowej choroby zakaźnej..

Lek może wpływać na płodność, dlatego nie zaleca się stosowania preparatu Movalis u kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę.

Przy wykonywaniu prac potencjalnie niebezpiecznych, wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi (w tym prowadzenia pojazdów), należy liczyć się z możliwością wystąpienia wad wzroku, zawrotów głowy, senności lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Powołanie Movalis w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Ponieważ NLPZ przenikają do mleka matki, leku nie należy podawać matkom karmiącym.

Meloksykam hamuje syntezę cyklooksygenazy / prostaglandyn i może wpływać na płodność. Nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. Meloksykam może hamować owulację. Dlatego pacjenci, którzy mają problemy z poczęciem i przechodzą badanie z tego powodu, nie powinni przyjmować leku..

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów z wyrównaną marskością wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Interakcje lekowe

Kiedy Movalis jest stosowany razem z niektórymi lekami, mogą wystąpić następujące skutki:

  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • Inne inhibitory syntezy prostaglandyn, w tym salicylany i glukokortykoidy: zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i owrzodzeń przewodu pokarmowego (ze względu na synergistyczne działanie leków; nie zaleca się łączenia leków);
  • Leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyki, beta-blokery, leki rozszerzające naczynia, inhibitory konwertazy angiotensyny): ich skuteczność spada;
  • Metotreksat: zmniejsza się wydzielanie kanalikowe i zwiększa się jego stężenie w osoczu bez zmiany farmakokinetyki i toksyczności hematologicznej (nie zaleca się jednoczesnego stosowania z dawkami powyżej 15 mg metotreksatu tygodniowo; należy stale monitorować czynność nerek i morfologię krwi);
  • Antagoniści receptora angiotensyny II: zwiększa się zmniejszenie przesączania kłębuszkowego, co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek, szczególnie na tle czynnościowych zaburzeń czynności nerek (przy przepisywaniu kombinacji tych leków konieczne jest monitorowanie czynności nerek);
  • Cyklosporyna: zwiększona nefrotoksyczność;
  • Preparaty litu: zwiększa się stężenie litu w osoczu (podczas podawania Movalisu, zmiany dawek preparatów litu lub w przypadku ich odstawienia konieczne jest monitorowanie stężenia litu);
  • Leki moczopędne: ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek wzrasta wraz z odwodnieniem;
  • Cholestyramina: zwiększa się szybkość eliminacji meloksykamu;
  • Wewnątrzmaciczne leki antykoncepcyjne: ich skuteczność spada.

Zalecając leczenie skojarzone, należy również wziąć pod uwagę następujące ostrzeżenia:

  • Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne: nie zaleca się stosowania łącznie;
  • Doustne leki hipoglikemiczne: należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia interakcji;
  • Diuretyki: konieczne jest odpowiednie nawodnienie, przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie badania czynności nerek;
  • Leki o znanej zdolności hamowania CYP2C9 i (lub) CYP3A4: należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych.

Analogi

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

  • Tabletki i zawiesina doustna: 3 lata w temperaturze do 25 ° C;
  • Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych: 5 lat w ciemnym miejscu w temperaturze do 30 ° C;
  • Czopki doodbytnicze: 3 lata w temperaturze do 30 ° C.

Okres przechowywania preparatu Movalis w postaci zawiesiny po otwarciu butelki wynosi 30 dni.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Movalis

Według opinii Movalis otrzymał dość wysoką ocenę od pacjentów. Wiadomo, że meloksykam jest szybko gromadzony w organizmie, raczej wolno wydalany, a jego biodostępność jest wyższa niż w przypadku większości analogów. Różnorodność postaci dawkowania pozwala na dobranie najbardziej dogodnej, zgodnie z indywidualnymi preferencjami i wskazaniami.

Wysoką skuteczność kliniczną i minimalne występowanie działań niepożądanych w porównaniu z innymi NLPZ potwierdzają liczne recenzje pacjentów i lekarzy. Z tego powodu Movalis jest stosowany w leczeniu wielu schorzeń towarzyszących chorobom reumatycznym o charakterze zapalnym i zwyrodnieniowym, a także w celu wyeliminowania bólu w przebiegu gorączki i pierwotnego bolesnego miesiączkowania..

Zdaniem pacjentów zastrzyki preparatu Movalis, ze względu na natychmiastowy przepływ leku do krwiobiegu, mogą szybko pozbyć się nawet silnego, rozdzierającego bólu. Pozytywne recenzje na temat tabletek Movalis, których zaletą jest możliwość długotrwałego stosowania (od 1 miesiąca do 1,5 roku).

Cena za Movalis w aptekach

Orientacyjna cena Movalis w postaci tabletek o dawce 7,5 mg to 556-680 rubli (opakowanie zawiera 20 sztuk), a za dawkę 15 mg - 452-573 rubli (opakowanie zawiera 10 sztuk) lub 631-795 rubli (opakowanie zawiera 20 szt.). Średnio można kupić roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego za 571-690 rubli (opakowanie zawiera 3 ampułki) lub 789-940 rubli (opakowanie zawiera 5 ampułek). Koszt zawiesiny do podawania doustnego waha się od 462 do 850 rubli. Czopki doodbytnicze nie są obecnie w sprzedaży.

Top