Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Rehabilitacja
Jaki gorset do korekcji postawy wybrać? Ocena TOP 7, opinie, ceny
2 Dna
Dieta na artrozy stawów kolanowych: żywność dozwolona i zabroniona
3 Masaż
Przemieszczenie kręgów szyjnych: przyczyny, objawy i sposoby naprawienia tego stanu
Image
Główny // Masaż

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne na złamania kompresyjne kręgosłupa


Ćwiczenia na kompresyjne złamanie kręgosłupa wykonywane po kontuzji przywracają siłę i wytrzymałość przenoszonego obciążenia. Ponadto zapobiegają procesom zanikowym i zwiększają ruchomość kręgosłupa. Główne efekty wykonywanych zabiegów to pobudzenie procesów metabolicznych, przyspieszenie regeneracji oraz przywrócenie funkcjonowania układu nerwowego..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne zapobiegają powstawaniu odleżyn, zakrzepów krwi, wadom przewodu pokarmowego, a także zaburzeniom neuropsychiatrycznym.

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Korzyści z ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Terapia ruchowa po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego jest niezbędnym środkiem do wyzdrowienia pacjenta. Ta metoda jest jedną z głównych metod rehabilitacji, ponieważ pozwala wyeliminować konsekwencje urazu. Aby osiągnąć pozytywny efekt, musisz przestrzegać podstawowych zasad. Obejmują one:

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

  • Wykluczenie samoleczenia. Zabrania się pacjentowi samodzielnego wybierania ćwiczeń, ponieważ lekarz tworzy plan działań rehabilitacyjnych w oparciu o nasilenie choroby, poziom indywidualnej gotowości, a także obecność współistniejących patologii.
  • Dozowane podejście do ćwiczeń. Na początkowych etapach rehabilitacji pacjent może wykonywać lekkie ćwiczenia, stopniowo, poziom obciążenia wzrasta. Dozowana aktywność fizyczna pozwala na stopniowe zwiększanie napięcia włókien mięśniowych, co wykluczy nadmierny wzrost napięcia. Ponadto zestaw środków wraz ze wzrostem obciążenia wykluczy powstawanie powikłań, takich jak przepuklina lub wypukłość.
  • Ćwicz regularnie. W okresie rekonwalescencji ważne jest regularne przestrzeganie zalecanych zaleceń. Wynika to z faktu, że robienie przerw prowadzi do osłabienia mięśni, a następnie do przemęczenia..
  • Oprócz wzmocnienia włókien mięśniowych i aparatu więzadłowego normalizuje się procesy oddechowe, ciśnienie krwi i czynność serca.

Aby przyspieszyć proces rehabilitacji, ćwiczenia fizjoterapeutyczne należy wykonywać możliwie jak najwcześniej, za zgodą lekarza..

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Skuteczność terapii ruchowej

Terapia ruchowa po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa lędźwiowego lub urazie odcinka piersiowego i szyjnego kręgosłupa wymaga obowiązkowego monitorowania skuteczności podejmowanych działań. To na podstawie wyników uzyskanych w toku badań okresowych rozstrzyga się kwestię kontynuowania działań lub zmiany rodzaju obciążenia.

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Podczas ćwiczeń we wczesnym okresie ocenia się puls, ciśnienie krwi i częstość oddechów. Wynika to z faktu, że czynności są tak dobrane, aby utrzymać pracę serca i płuc oraz zapobiegać zatorom..

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Ważne! Na etapie rehabilitacji traumatolog ocenia siłę i napięcie mięśni. Obwód kończyn mierzy się w celu wykluczenia atrofii i przykurczów.

p, cytat blokowy 9,0,1,0,0 ->

Wskazania i przeciwwskazania

Terapia ruchowa po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa jest wskazana w celu powrotu do zdrowia. Ćwiczenia można wykonywać przy urazach skomplikowanych i nieskomplikowanych. Plan działania może się różnić w zależności od rodzaju urazu i samopoczucia pacjenta. W przypadku leczenia zachowawczego terapia ruchowa jest wybierana wcześniej niż leczenie chirurgiczne.

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Pomimo tego, że ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przydatne, istnieją warunki, wobec których ich realizacja jest przeciwwskazana. Obejmują one:

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

  • Pacjent źle się czuje z obecnością współistniejących urazów lub przewlekłych patologii. W takim przypadku rehabilitacja zostaje odroczona do momentu ustabilizowania się stanu zdrowia..
  • Podwyższona temperatura ciała związana ze stanem zapalnym lub zaburzeniami neurologicznymi.
  • Rozwój zespołu bólowego, który pacjent zauważa w trakcie lub po wykonaniu ćwiczeń. W takim przypadku wymagane jest dodatkowe badanie, aby wykluczyć powikłania. Jeśli to konieczne, pacjentowi przepisuje się dodatkowe leczenie.
  • Niestabilność ciśnienia krwi. Terapia ruchowa może spontanicznie zwiększyć ciśnienie krwi, co może prowadzić do bólów głowy i zwiększonego ryzyka udaru i zawału serca..
  • Zaburzenia neurologiczne. Wraz z rozwojem powikłań związanych ze złamaniem kompresyjnym, pacjent wymaga uważnego monitorowania przez neurologa i leczenia.
  • Podeszły wiek. U pacjentów przyczyną powstania złamania kompresyjnego była osteoporoza; terapia ruchowa jest przeciwwskazana. Wiąże się to z wysokim ryzykiem urazów..

Zaniedbanie tych zaleceń może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, które doprowadzą do pogorszenia samopoczucia..

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Okresy rekonwalescencji

Powrót do zdrowia po złamaniu kompresyjnym dzieli się na trzy okresy. Każdy z nich wyróżnia się specyfiką ćwiczeń fizjoterapeutycznych, a także czasem ich powrotu do zdrowia. Główne okresy obejmują:

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

  • Pierwszy okres. Średni czas trwania pierwszego okresu po nieskomplikowanym urazie zależy od miejsca urazu. Przy złamaniu kręgosłupa lędźwiowego, a także w odcinku piersiowo-lędźwiowym może trwać do dwóch tygodni. Złamanie odcinka szyjnego kręgosłupa wymaga dłuższego czasu trwania pierwszego okresu. Wynika to z faktu, że dzieli się na dwa etapy. Pierwsza trwa do jednego miesiąca, a druga do dwóch. W pierwszym okresie pacjentowi dopuszcza się fizjoterapię, mającą na celu poprawę ukrwienia przepony, zapobieganie przekrwieniu płuc oraz utrzymanie napięcia mięśniowego kończyn. W tym celu wykonuje się ćwiczenia oddechowe i lekkie ruchy dłoni, stóp, stawów łokciowych i kolanowych.
  • Drugi okres trwa do momentu, gdy pacjent może samodzielnie stać i chodzić. Możesz zacząć wykonywać ćwiczenia, gdy ofiara jest w stanie samodzielnie się przewrócić. Średni czas trwania drugiego okresu to dwa miesiące. Pacjent musi stać w pozycji do połykania i wyciągnąć ręce do przodu, podczas gdy lekarz naciska na łopatki i kość krzyżową. Jednocześnie konieczne jest regularne wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Aby przyspieszyć rehabilitację na tym etapie, zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych z masażem i akupunkturą.
    W przypadku złamania kręgosłupa szyjnego drugi okres rozpoczyna się od momentu zdjęcia kołnierza. Trwa jeden lub dwa miesiące.
  • Trzeci okres jest najdłuższy. Średnio może trwać od sześciu do ośmiu miesięcy. W tym celu konieczne jest wykonywanie nie tylko codziennych ćwiczeń, ale także gimnastyki. Dozwolone są piesze wycieczki, pływanie, a także trening na specjalistycznych symulatorach. Jogging, wyścigi i zjazdy są zabronione.

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Kompleksy ćwiczeń na kompresyjne złamanie kręgosłupa, technika i zasady wykonania

Ćwiczenia dobierane są w zależności od miejsca złamania. Nie możesz korzystać z ćwiczeń uniwersalnych, ponieważ może to prowadzić do rozwoju powikłań spowalniających proces powrotu do zdrowia i długofalowych konsekwencji.

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Ćwiczenia na kręgosłup szyjny

Ćwiczenia na uszkodzenie kręgosłupa szyjnego mają na celu pompowanie mięśni grupy szyjnej i wykonywanie ćwiczeń oddechowych ze stagnacji. W tym celu zapewnione są obciążenia statyczne z napięciem, rozluźnieniem i rozciąganiem..

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Główne ćwiczenia obejmują:

p, cytat blokowy 18,1,0,0,0 ->

  • Przechylanie szyi do przodu i do tyłu po uchwyceniu szyi ramionami. Kciuki znajdują się z przodu, a reszta z tyłu. Wszystkie ruchy powinny być płynne, z opóźnieniem 3-5 minut w punkcie końcowym. Stopniowo ręce są przenoszone na mięsień czworoboczny.
  • Retencja szczęk. Po otwarciu ust palce przykłada się do okolicy dolnego przedniego swędzenia, a pozostałe do drugiego podbródka. Szczęka porusza się w górę i do przodu. Szyję należy pociągnąć do przodu i przytrzymać przez kilka minut.
  • Odwraca głowę na bok. Dłoń jest umieszczona w okolicy skroniowej, obejmującej małżowinę uszną. Głowa jest odwrócona na bok, trzymając ją przez 10-15 sekund. Dodatkowo głowa przechyla się na 5 sekund. Ten zestaw ćwiczeń jest wykonywany 3-5 razy z każdej strony.

Wraz z rozwojem zespołu bólowego, a także zawrotów głowy, konieczne jest zaprzestanie ich wdrażania..

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Ćwiczenia na klatkę piersiową

Aby rozwinąć mięśnie w okolicy klatki piersiowej, konieczne jest wykonywanie ćwiczeń z różnych pozycji. Główne sposoby na wzmocnienie mięśni to:

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

  • Podnoszenie rąk. Pacjent z pozycji leżącej na przemian podnosi jedną i drugą rękę. Każda ręka jest trzymana przez 10 sekund. Następnie ramiona są zgięte w łokciach tak, aby znalazły się powyżej poziomu głowy.
    Ruch okrężny wokół własnej osi. Wszystkie ruchy powinny być płynne, a kąt nachylenia jest nieznaczny.
  • Ruchy na czworakach. Z pozycji kolanowo-łokciowej poruszają się do przodu i do tyłu, a także w prawo i lewo.
  • Zgięcie łokci przy jednoczesnym podnoszeniu ładunku, którego waga nie przekroczy 2-3 kilogramów.
  • Wykonywanie tylnych zgięć dolnej części pleców.
  • Boczne zgięcia tułowia.

Aby uzyskać pozytywny efekt, wykonuje się 4 powtórzenia, a liczba podejść dziennie nie powinna przekraczać trzech.

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Ćwiczenia lędźwiowe

Terapia ruchowa niepowikłanych złamań kompresyjnych odcinka lędźwiowego kręgosłupa wykonywana jest od pierwszego dnia po urazie. Na początkowym etapie wykonywane są ćwiczenia oddechowe. W przyszłości, aby wzmocnić mięśnie skośne i mięśnie brzucha, warto nauczyć się wykonywania skrętów. Dozwolone jest również podnoszenie nóg i rąk.

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Cechy ćwiczenia

Pomimo indywidualnego podejścia do doboru ćwiczeń do ćwiczeń fizjoterapeutycznych, istnieją pewne cechy, które dotyczą starszych pacjentów i dzieci. Zasady te pomagają uniknąć komplikacji i osiągnąć szybki powrót do zdrowia..

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

W podeszłym wieku

Terapia ruchowa złamań kręgosłupa w starszym wieku ma pewne cechy, które wiążą się z dłuższym okresem rekonwalescencji, obecnością różnych chorób przewlekłych, a także związanym z wiekiem zmniejszeniem gęstości kości. Po dwóch lub trzech miesiącach od kontuzji pacjenta konieczne jest zastosowanie specjalnego gorsetu, który umożliwia powrót kręgosłupa do pożądanej pozycji, a także wyprostowanie miejsc złamań.

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Główne cechy w tym okresie to:

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

  • Dłuższe prowadzenie zajęć wychowania fizycznego. Pomimo tego, że młodemu pacjentowi wystarczą dwa miesiące, aby w pełni wyzdrowieć, w przypadku osób starszych powrót do zdrowia trwa do sześciu miesięcy.
  • Monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego. Ponieważ osoby starsze często mają choroby układu sercowo-naczyniowego, należy wybrać zestaw ćwiczeń z uwzględnieniem tych patologii. Ponadto w czasie tych zabiegów konieczne jest monitorowanie tętna i poziomu ciśnienia krwi. W przypadku nagłych skoków i pogorszenia stanu zdrowia należy natychmiast przerwać ćwiczenia.
  • Skuteczność ćwiczeń w małych grupach.
  • Włączenie do rehabilitacji ćwiczeń mających na celu poprawę funkcjonowania aparatu przedsionkowego. Mogą pomóc poprawić równowagę i uniknąć upadków..

Uwaga! Należy zaznaczyć, że technika ćwiczeń nie odbiega od zalecanej dla młodzieży..

Różnice mogą polegać jedynie na zmniejszeniu częstotliwości wykonywania.

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Rehabilitacja dla dzieci

Gimnastyka lecznicza u dzieci ze złamaniem kompresyjnym powinna mieć swoje własne cechy. Wynika to nie tylko ze zmian zachodzących w tkance kostnej związanych z wiekiem, a także z mechanizmu powstawania tego typu urazów, ale także z zachowania dzieci i trudności z byciem w wymuszonej pozycji..

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

We wczesnym okresie po kontuzji należy wyjaśnić pacjentowi wagę wykonywanych ćwiczeń, a także niebezpieczeństwo wczesnej aktywacji i wykonywania zabronionych ćwiczeń.

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

W większości przypadków we wczesnym okresie pooperacyjnym wymagany jest stały monitoring pacjentów, skuteczność wykonywanych ćwiczeń, a także możliwość ich korekty. Dlatego ćwiczenia fizjoterapeutyczne może wykonywać sam instruktor..

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Aby to zrobić, samodzielnie zgina kończyny dziecka, wykonuje skręcanie, a także masaż. Pozwoli to uniknąć błędów i komplikacji. Ponadto zaleca się dokładne codzienne monitorowanie, aby uniknąć aktywacji rannego pacjenta..

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Głównym zadaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych po złamaniu kompresyjnym jest uformowanie mocnego gorsetu mięśniowego, który pomoże utrzymać postawę i uniknąć późniejszych uszkodzeń.

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

W celu szybkiego powrotu do zdrowia konieczne jest zwrócenie się o pomoc do lekarza-rehabilitanta na wczesnym etapie. Sporządzi indywidualny plan działań, które zostaną wybrane na podstawie charakteru urazu, poziomu rozwoju fizycznego, a także współistniejących patologii. Zmniejszy to ryzyko powikłań i długoterminowych konsekwencji..

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 37,0,0,0,1 ->

Terapia ruchowa w przypadku złamań kręgosłupa

Urazy kręgosłupa u dzieci są stosunkowo rzadkie. Są zlokalizowane w środkowych obszarach klatki piersiowej i lędźwiowej. Mechanizm powstawania złamań kompresyjnych kręgosłupa polega na nadmiernym osiowym obciążeniu ściskającym kręgosłupa (upadek z wysokości na stopy, upadek obciążenia na plecy lub głowę). W takim przypadku ciało dziecka jest gwałtownie pochylone do przodu, następuje ściskanie i spłaszczanie gąbczastej tkanki trzonów kręgowych. Pod wpływem mechanicznych czynników urazu kręg przybiera kształt klina, górą skierowaną do przodu.

Leczenie. Nieskomplikowane złamania kręgosłupa (bez urazu rdzenia kręgowego) leczy się obecnie tzw. Metodą czynnościową. Metoda ta łączy w sobie specjalne techniki pochylania, trakcji i unieruchomienia z wczesnym przywróceniem funkcji..

Chore dziecko umieszcza się na tarczy na łóżku, którego głowa jest podniesiona o 25-30 cm. W przypadku złamań w okolicy klatki piersiowej i lędźwiowej trakcję wykonuje się za pomocą pasów pachowych, w przypadku złamań odcinka szyjnego i górnego klatki piersiowej za pomocą pętli Glissona.

Aby zachować fizjologiczne krzywizny w okolicy lordozy szyjnej i lędźwiowej, umieszcza się małe rolki. Okres rekonwalescencji po urazie kręgosłupa u dzieci jest znacznie krótszy niż u dorosłych, ale w porównaniu z innymi złamaniami regeneracja tkanki kostnej trzonów kręgowych jest powolna, średnio zespolenie złamań kręgosłupa u dzieci trwa od 30 do 40 dni.

Fizjoterapia jest podstawą funkcjonalnej metody leczenia niepowikłanych złamań kompresyjnych kręgosłupa. Jego ogólne przepisy zostały opracowane przez E.F.Drevinga i V.V. Gorinevskaya.

Fizjoterapia ze względu na swoje nieodłączne działanie stymulujące lub tonizujące pomaga niwelować negatywne konsekwencje hipodynamii, poprawia aktywność procesów nerwowych, podnosi poziom funkcjonowania innych układów, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne stosowane w leczeniu złamań kompresyjnych kręgosłupa zapewniają wzrost nieswoistych mechanizmów obronnych organizmu, pomagają zapobiegać powikłaniom związanym z długotrwałą monotonną pozycją.

Środki ćwiczeń fizjoterapeutycznych, zapewniające silny efekt troficzny, aktywizują metabolizm w organizmie chorego dziecka, przyspieszają przebieg procesów regeneracyjnych w uszkodzonym kręgosłupie, a także pomagają zapobiegać atrofii mięśni.

Efekt kompensacyjny ćwiczeń fizjoterapeutycznych w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa zapewnia maksymalne wzmocnienie mięśni tułowia, wytworzenie naturalnego gorsetu mięśniowego, który utrzyma kręgosłup w prawidłowej pozycji i zrekompensuje niewystarczającą wytrzymałość statyczną jego kontuzjowanej części.

W przyszłości ćwiczenia fizjoterapeutyczne pozwolą na stopniowe przywracanie normalnej ruchomości i elastyczności kręgosłupa, a także jego kształtu, w celu znormalizowania zdolności podparcia.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane w pierwszych dniach leczenia, gdy tylko zostaną wyeliminowane przeciwwskazania, które zwykle są związane z ogólnymi objawami traumatycznej choroby w złamaniach.

W technice ćwiczeń fizjoterapeutycznych istnieją trzy okresy.

W okresie / całkowicie wykluczone jest obciążenie osiowe kręgosłupa, w okresie // następuje stopniowe przejście do obciążenia osiowego, u trzeciego zaś dopuszczalne jest pełne obciążenie kręgosłupa wzdłuż osi. Pierwszy okres trwa do 22-26 dni po urazie. Głównym zadaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych w ciągu pierwszych 7-8 dni jest walka z przejawami traumatycznej choroby i rewitalizacja organizmu dziecka.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne realizowane są w formie zajęć indywidualnych trwających od 10 do 15 minut. Pozycja wyjściowa do wszystkich ćwiczeń to pozycja na wznak. Zajęcia obejmują ćwiczenia kończyn górnych i dolnych bez podnoszenia ich ponad powierzchnię łóżka, ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne..

Przykładowe ćwiczenia zawarte w treści ćwiczeń fizjoterapeutycznych na początku pierwszego okresu

Ściśnij ręce i rozluźnij je. Z ramionami zgiętymi w łokciach - jednoczesne zgięcie dłoni i stóp (wdech) i wyprost (wydech).

Ręce na ramionach, ruchy okrężne rękami (swobodny oddech).

Ręce na pasie - jednocześnie z przesuwaniem pięty po łóżku ugnij nogę w stawach kolanowych i biodrowych (wdech), pozycja wyjściowa (wydech), to samo z drugą nogą.

Pozostawienie nogi na bok, przesuwanie się po łóżku i powrót do pierwotnej pozycji, to samo z drugą nogą. Swobodne oddychanie.

Jedna dłoń na brzuchu, druga na klatce piersiowej - powolny głęboki oddech, obie ręce unoszą się jednocześnie, podążając za ruchami klatki piersiowej i brzucha, powolny wydech - ręce opadają.

Pod koniec I - początku II tygodnia treningu pacjent uczy się obracania brzucha „kłodą”, podczas którego przetacza się z pleców na brzuch bez dodatkowych ruchów ciała. Opierając się na łokciach i stopach (ręce zgięte w stawach łokciowych, nogi w kolanie), dziecko przesuwa się do krawędzi łóżka. Obrót od tyłu odbywa się płynnie, bez szarpnięć, za pomocą rąk. Ręce skrzyżowanych ramion zakrywają sztangę nad głową, ramiona są wyprostowane w stawach łokciowych, ręka, w kierunku której wykonywany jest zwrot, jest od dołu. Skręt można wykonać z innym wariantem ułożenia rąk: ręka po stronie zakrętu jest wyciągnięta wzdłuż ciała, a druga jest również prostowana i pomaga ją obracać, chwytając poprzeczkę nad głową. Od 7 do 9 dnia najważniejszym zadaniem specjalnym jest usprawnienie procesów troficznych w mięśniach pleców i kręgosłupa, a tym samym zapewnienie jak najszybszej konsolidacji złamania i pochylenia dotkniętego kręgu.

Podczas ćwiczeń fizjoterapeutycznych rozwija się dobry gorset mięśniowy, a ciało chorego dziecka przygotowywane jest do dalszego rozszerzania reżimu ruchowego. Ruchliwość boczna kręgosłupa utrzymywana jest na wystarczającym poziomie.

Całkowite obciążenie podczas terapii ruchowej wzrasta zarówno poprzez wydłużenie czasu trwania ćwiczeń do 15-20 minut, jak i poprzez dobór ćwiczeń i znaczny wzrost liczby powtórzeń. Korzystaj z pozycji wyjściowych leżąc na plecach i na brzuchu i stojąc na czworakach. W tych początkowych pozycjach zadania tworzenia gorsetu mięśniowego są z powodzeniem rozwiązywane przy maksymalnej eliminacji obciążenia osiowego kręgosłupa..

Wyjściowa pozycja stojąca na czworakach pomaga wyeliminować zaburzenia przedsionkowe i koordynacyjne. W pozycji na czworakach lordoza szyjna i lędźwiowa zwiększa się wraz z osiowym odciążeniem kręgosłupa.

Ogólnorozwojowe ćwiczenia fizyczne wykonywane są w różnym tempie i rytmie, obejmując większość grup mięśni. Ważne miejsce na zajęciach zajmują specjalne ćwiczenia na grzbiet myszy i wyciskanie brzucha, które zapewniają rozwój umięśnionego gorsetu. Ćwiczenia te wykonywane są z uwzględnieniem zasad rozwijania wytrzymałości ogólnej i siłowej w wolnym tempie, z dużą liczbą powtórzeń, naprzemiennymi napięciami statycznymi i pracą dynamiczną oraz ich kombinacją..

Na przykład w pozycji wyjściowej, leżąc na brzuchu z uniesionymi prostymi nogami, głową i klatką piersiową, wykonują ruchy rękami imitującymi pływanie stylem klasycznym. Podczas tego ćwiczenia zapewnia się statyczne napięcie mięśni prostowników grzbietu i grupy mięśni pośladkowych w połączeniu z dynamicznymi ćwiczeniami na mięśnie obręczy barkowej..

Aby zapewnić najlepsze warunki do odchylenia kręgu, wyklucza się ćwiczenia, w których pojawia się lub wzrasta obciążenie przedniej części trzonów kręgów w miejscu urazu. Aby to zrobić, podczas ćwiczenia z początkowej pozycji na plecach pacjent jest proszony o zgięcie.

Podczas wykonywania ćwiczeń z pozycji wyjściowej leżącej na plecach (ze złamaniami w okolicy lędźwiowej) wyklucza się ćwiczenia podnoszenia prostych nóg pod kątem prostym, ponieważ wygładza to lordozę lędźwiową i zwiększa obciążenie przedniej krawędzi trzonów kręgów. Gdy nogi są uniesione pod kątem 45 °, lordoza lędźwiowa zwiększa się, przeciwnie, prowadząc do napięcia więzadeł przedniego kręgosłupa, co pomaga przywrócić prawidłowe położenie dotkniętego kręgu.

Aby zachować boczną ruchomość kręgosłupa, lekcja obejmuje przechylenie ciała w prawo iw lewo. Wskazane jest włączenie ćwiczeń na aparat przedsionkowy przygotowujących do wstawania, ćwiczeń skupienia i koordynacji.

Przykłady ćwiczeń do wykorzystania w ćwiczeniach fizjoterapeutycznych na koniec I półrocza

Leżąc na plecach, ręce na pasku. Pobliskie ruchy z prostymi nogami uniesionymi nad łóżkiem. Swobodne oddychanie.

Leżąc na plecach, chwyć rękami wezgłowie nad głową. Podnieś nogi do kąta 45 ° i wykonuj ruchy krzyżowe prostymi nogami („nożyczki”). Swobodne oddychanie.

Leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała. Ruchy rowerowe.

Leżąc na brzuchu, ramiona wzdłuż ciała. Podnieś głowę i ramiona - wdychaj. Trzymaj się w tej pozycji przez 2 liczby. Wróć do pozycji wyjściowej - zrób wydech.

Leżąc na brzuchu, złap się wezgłowia rękami, cofnij prostą nogę, przesuń ją na bok, wróć do pozycji wyjściowej - zrób wydech.

Leżąc na brzuchu, chwyć wezgłowie rękami, cofnij prostą nogę, przesuń ją na bok, wróć do pierwotnej pozycji. Te same ruchy drugą nogą. Swobodne oddychanie.

Leżąc na brzuchu, ręce na biodrach. Podnieś głowę i ramiona, odciągając proste ramiona do tyłu - wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej - zrób wydech.

Leżąc na brzuchu, ramiona z piłką wyciągnięte do przodu. Podnieś ręce z piłką do góry, unosząc ramiona i pochylając się w okolicy klatki piersiowej, pozostań w tej pozycji - wdech, pozycja wyjściowa - wydech.

Leżąc na plecach, ramiona wzdłuż ciała. Przesuwanie rąk wzdłuż ciała, zginanie w prawo i lewo („pompka”).

Stojąc na czworakach, podnieś proste ramię do góry i odsuń na bok, spójrz na to - wdech, pozycja wyjściowa - wydech. To samo w innym kierunku.

Stojąc na czworakach, jednocześnie podnieś proste ramię i cofnij prostą przeciwną nogę - wdech. Pozycja wyjściowa to wydech. To samo z drugą nogą i ramieniem.

Stanie na czworakach, „chodzenie” po łóżku w tę iz powrotem, swobodny oddech.

Dogłębne rozwiązanie zadań ćwiczeń fizjoterapeutycznych trwa // w okresie, który trwa od 22-26 do 30-35 dni po urazie. W tym okresie ogólna aktywność fizyczna znacznie wzrasta. Czas trwania zajęć specjalnych wydłuża się do 25-30 minut, zwiększa się ich gęstość, wprowadza się ćwiczenia z hantlami, piłkami lekarskimi, zwiększa się liczba ćwiczeń w statycznym napięciu na mięśnie pleców i brzucha. Okres ten jest przygotowawczy do przejścia do pionowych obciążeń kręgosłupa, dlatego wprowadza się początkowe pozycje klęczące.

Początkowa pozycja klęczenia, trzymając się wezgłowia, jest korzystna dla treningu obciążenia osiowego kręgosłupa, ponieważ istnieje duża powierzchnia podparcia, a rzut środka ciężkości ciała jest taki, że dla zachowania równowagi tułów odchyla się nieco do tyłu, zwiększa się i zwiększa kąt nachylenia miednicy lordoza lędźwiowa. W początkowej pozycji klęczącej wykonuje się ćwiczenia na mięśnie tułowia (zgięcia boczne, skręty, ćwiczenia koordynacyjne). Podczas wykonywania tych ćwiczeń konieczne jest monitorowanie postawy dziecka tak, aby plecy były proste, a lordoza lędźwiowa powiększona..

Przykłady ćwiczeń do wykorzystania w fizjoterapii w II okresie

Klęcząc, ręce trzymające wezgłowie. Przyjmij prawidłową postawę, wyciągnij proste ramię w bok z dłonią do góry, spójrz na dłoń, obracając głowę - wdychaj. Pozycja wyjściowa to wydech. To samo w innym kierunku.

Klęcząc, ręce trzymające wezgłowie. Klęcząc do przodu, w prawo, w lewo, w tył.

/// okres rozpoczyna się w 30-35 dniu po urazie, w tym okresie wszystkie główne zadania ćwiczeń fizjoterapeutycznych muszą zostać rozwiązane. Główne cechy tego okresu to przejście do pełnego obciążenia osiowego kręgosłupa i przywrócenie normalnej ruchomości kręgosłupa, a także przywrócenie i normalizacja postawy i zdolności motorycznych zgodnie z wiekiem dziecka..

Przeniesienie dziecka do pozycji wyprostowanej przebiega następująco: z wyjściowej pozycji na kolanach, trzymając się wezgłowia, pacjent przesuwa się na kolanach do jego krawędzi i najpierw opuszcza, a następnie drugą nogę na podłogę. W miarę przywracania adaptacji do pozycji wyprostowanej do ćwiczeń wprowadzana jest początkowa pozycja stojąca.

W początkowej pozycji stojącej wykonuje się ogólnorozwojowe ćwiczenia na wszystkie grupy mięśni. Aby przywrócić ruchomość kręgosłupa, wykonuje się skręty ciała i boczne zgięcia. Zakręty do przodu w tym okresie można wykonywać tylko z prostym grzbietem. Lekcja obejmuje ćwiczenia przywracające zdolności motoryczne, zapobiegające i eliminujące płaskostopie, kształcące i utrwalające umiejętność prawidłowej postawy oraz przywracające normalne zdolności chodzenia. Stosuje się różne pomoce gimnastyczne, kije, piłki, hantle itp. Wprowadzane są gry plenerowe.

Przykład ćwiczeń fizycznych do wykorzystania w ćwiczeniach fizjoterapeutycznych w /// okresie

Leżąc na plecach, trzymając się za zagłówek rękami. Podnieś proste nogi pod kątem 45 °, rozłóż je na boki, połącz, powoli opuść. Nie wstrzymuj oddechu.

Leżąc na plecach, nogi ugięte w kolanach, ręce w łokciach (z oparciem na łokciach i stopach). Opierając się na łokciach i stopach, należy podnieść miednicę, utrzymać tę pozycję do 4 i wrócić do pozycji wyjściowej.

Leżąc na brzuchu, podnieś głowę i ramiona rękami na boki i jednocześnie unieś proste nogi - wdychaj. trzymaj je w tej pozycji, wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

Leżąc na brzuchu, trzymając się wezgłowia, - unosząc wyprostowaną nogę z oporem (instruktor fizjoterapii opiera się rękami), tak samo drugą nogą.

Stojąc na czworakach, zegnij łokcie, opuść się na przedramiona, wyprostuj prawą nogę i unieś ją do tyłu - wydech, pozycja wyjściowa - wdech.

Stojąc na czworakach. Poruszanie się w łóżku w kółko w prawo i lewo. Swobodne oddychanie.

Stojąc na podłodze, trzymając się za zagłówek rękami. Chodzenie w miejscu ze stopniowym wydłużaniem się czasu.

Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce na pasku. Odciągnij łokcie do tyłu, połącz łopatki. Pochyl się, unosząc na palcach - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech.

Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce opuszczone. Boczny tułów.

Stojący, gimnastyczny kij w opuszczonych rękach. Podnieś drążek do góry, zegnij, spójrz na kij, odłóż nogę - wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej - zrób wydech.

Stojąc, ręce na biodrach, stopy rozstawione na szerokość barków. Boczne zgięcie tułowia („pompa”).

O skuteczności ćwiczeń fizjoterapeutycznych stosowanych przy złamaniach kompresyjnych kręgosłupa decyduje stopień osiągnięcia założonych celów terapeutycznych. Przede wszystkim konieczne jest określenie wytrzymałości siłowej mięśni pleców i brzucha, aby ocenić rozwój naturalnego gorsetu mięśniowego. Do oceny wytrzymałości siłowej prostowników pleców określa się czas trzymania podniesionej głowy, ramion i klatki piersiowej oraz uniesionych prostych nóg w pozycji wyjściowej leżącej na brzuchu. Test ten uznaje się za zadowalający, jeśli dzieci w wieku 7-11 lat są trzymane w tej pozycji od 1/2 do 2 minut, a 12-14 lat - 2-21 / 2 minuty. Ocena wytrzymałości siłowej mięśni brzucha - czas spędzony w pozycji leżącej z prostymi nogami uniesionymi pod kątem 45 °. Test uważa się za zadowalający dla dzieci w wieku 7-11 lat przy trzymaniu nóżek przez 1-11 / 2 minuty, dla dzieci w wieku 12-14 lat - 11 / 2-2 minuty.

Po wypisie ze szpitala fizjoterapia jest kontynuowana na sali fizjoterapeutycznej polikliniki przez co najmniej 1 rok. Na zajęciach ogólna aktywność fizyczna stopniowo wzrasta, zapewniając kompleksowe rozwiązywanie problemów medycznych i rehabilitacyjnych. W ciągu 3 - Z1 / 2 miesięcy po urazie można usiąść i używać początkowej pozycji siedzącej do ćwiczeń. Oprócz fizjoterapii zaleca się pływanie, jazdę na nartach na płaskim terenie i turystykę bliską. Sportowe rodzaje ćwiczeń fizycznych związane z długotrwałym obciążeniem statycznym kręgosłupa i ostrymi zgięciami kręgosłupa są zabronione.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne przy złamaniach kręgosłupa.

Złamanie kręgosłupa to bardzo poważny uraz, który wymaga długotrwałego leczenia, cierpliwości i silnej chęci powrotu do zdrowia. Złamania kręgosłupa są różne: od kompresji - do złamania z pęknięciem rdzenia kręgowego, w którym osoba staje się niepełnosprawna. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne odgrywają istotną rolę w rehabilitacji pacjentów ze złamaniami kręgosłupa. W przypadku stabilnych niepowikłanych złamań kręgosłupa proces powrotu do zdrowia trwa około jednego roku. Złamania powikłane niepełnym pęknięciem rdzenia kręgowego będą trwały dłużej, ale celem jest pełna rehabilitacja. Natomiast w przypadku złamań kręgosłupa z pękniętym rdzeniem kręgowym zadaniem terapii ruchowej jest dostosowanie pacjenta do życia z ograniczoną mobilnością. Fizjoterapia złamań kręgosłupa opiera się na indywidualnym podejściu do każdego pacjenta, które zależy od stopnia uszkodzenia kręgów i rdzenia kręgowego, objawów neurologicznych, a także dyscypliny pacjenta. Dlatego artykuł ujawnia jedynie zasady i etapy terapii ruchowej w przypadku tego urazu. Uwagę zwraca Su-Jok - terapia, która znacznie przyspiesza rekonwalescencję pacjentów oraz zwiększa skuteczność ćwiczeń terapeutycznych, masażu i innych zabiegów. Po wyzdrowieniu zaleca się regularne wykonywanie zestawu ćwiczeń na osteochondrozę kręgosłupa i angażowanie się w grupę zdrowotną w basenie. Niestety urazy kręgosłupa są częste, mają powikłania, nie jest łatwo leczyć pacjentów ze złamaniami kręgosłupa, ale wyobraź sobie, jaką radość będziesz miał zarówno Ty, jak i Twój „uczeń”, gdy pojawią się ruchy, kiedy będzie mógł chodzić. To jest drugie narodziny! Robimy cuda własnymi rękami. Musisz zacząć, robić i wierzyć, że wszystko się ułoży.

Artykuł składa się z trzech głównych części:
Terapia ruchowa stabilnych niepowikłanych złamań kręgosłupa bez mocowania gipsowego;
Terapia ruchowa w przypadku stabilnych niepowikłanych złamań kręgosłupa z noszeniem gorsetu;
Terapia ruchowa w przypadku skomplikowanych złamań kręgosłupa.

Złamania kręgosłupa często powstają w wyniku urazu pośredniego: podczas upadku z wysokości na nogi, pośladki, głowę; rzadziej - z bezpośrednim urazem - bezpośrednim ciosem w plecy. Złamania kręgów mogą być kompresyjne (wzdłuż osi kręgosłupa), rozdrobnione z uszkodzeniem trzonów kręgów, łuków i wyrostków.

W przypadku złamań kręgosłupa aparat więzadłowy jest również uszkodzony. W związku z tym rozróżnia się stabilne złamania (bez zerwania więzadeł) i niestabilne, w których doszło do zerwania więzadeł i może wystąpić wtórne przemieszczenie kręgów i uszkodzenie rdzenia kręgowego..

Złamania kręgosłupa klasyfikuje się jako niepowikłane (bez urazu rdzenia kręgowego) i powikłane (z urazem rdzenia kręgowego). Uraz rdzenia kręgowego może być niepełny i całkowity. Objawy pourazowych uszkodzeń dróg nerwowych rdzenia kręgowego zależą od umiejscowienia i głębokości urazu. Po całkowitym pęknięciu rdzenia kręgowego objawy neurologiczne są natychmiast wykrywane: pacjent nie czuje nóg. Przy niepełnym pęknięciu rdzenia kręgowego objawy neurologiczne nasilają się przez kilka dni, ponieważ występuje obrzęk i krwiak, które zwiększają kompresję tkanki nerwowej. Po około tygodniu traumatolog jest jasne, na jakim poziomie rdzeń kręgowy został uszkodzony..

Neurologiczne objawy złamania kręgosłupa na różnych poziomach.

I - IV kręgi szyjneNiedowład spastyczny wszystkich kończyn, utrata czucia wszelkiego rodzaju, zaburzenia miednicy.
Prognozy na całe życie są niekorzystne, ponieważ do mózgu dochodzi obrzęk.
Kręgi szyjne V - VIIPowstaje wiotkie porażenie kończyn górnych i porażenie spastyczne kończyn dolnych. Utrata wszelkiego rodzaju wrażliwości. Zaburzenia miednicy.
I - IX kręgi piersioweNie dotyczy to kończyn górnych. Porażenie spastyczne kończyn dolnych. Zaburzenia miednicy.
Skrzynia X - II sakralnaWiotkie porażenie kończyn dolnych. Zaburzenia miednicy. Odleżyny kończyn dolnych pojawiają się wcześnie, ponieważ sekcja wegetatywna jest uszkodzona.
III - V sakralnyTylko zaburzenia miednicy.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne przy złamaniach kręgosłupa.

W przypadku złamania kręgosłupa pacjent jest hospitalizowany.
Pacjent leży na materacu na drewnianej desce.
Utrwalenie miejsca złamania i wytworzenie gorsetu mięśniowego kręgosłupa.
Opieka nad pacjentem i leczenie zależy od ciężkości urazu.
Jeśli dojdzie do całkowitego lub częściowego pęknięcia rdzenia kręgowego i porażenia, oznacza to, że szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie odleżynom, ponieważ przy tym urazie cierpią nie tylko funkcje motoryczne i czuciowe, ale także dochodzi do zaburzeń autonomicznych, metabolizmu i mikrokrążenia krwi w tkankach poniżej miejsca urazu kręgosłupa. mózg.
Kończyny układa się w pozycji fizjologicznej za pomocą poduszek, zapobiegając zwiotczeniu stóp, a także zapobiegając zatorom w płucach.

- Nadmuchiwanie balonów.
- Wdmuchiwanie powietrza z płuc przez długą rurkę (z systemu kroplówki) do butelki z wodą.
- Oddychanie przeponowe.
- Pełne oddychanie z dźwiękiem przy wydechu (oo-oo-uff, oo-oo-uhh, chizh, chizz, rrrrrrr).

Zaleca się stosowanie funkcjonalnego łóżka, w którym można podnieść głowę i stopę łóżka, aby rozprowadzić krew w organizmie i uniknąć zastoju.
Wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne z ruchami biernymi i czynnymi oraz masaż leczniczy dotkniętych kończyn.
Najpierw należy pamiętać o zasadach terapii ruchowej przy złamaniach kręgosłupa, których należy religijnie przestrzegać.

  1. Po kontuzji nie możesz długo siedzieć.
  2. Przejście do pozycji pionowej odbywa się z pominięciem fazy siadania.
  3. Wstawanie odbywa się z pozycji kolana i nadgarstka.
  4. Zakręt do przodu jest zabroniony.
  5. Nagłe ruchy są niedozwolone.
  6. Ćwiczenia wykonywane są ostrożnie, płynnie, jakbyś był w wodzie.
  7. Możesz chodzić tylko po pozytywnym teście funkcjonalnym mięśni pleców.
  8. Długotrwały spacer do momentu pojawienia się bólu w miejscu złamania kręgosłupa.
  9. Chodzenie stopniowo zwiększa się do 10 km dziennie.
  10. Nacisk na prawidłową postawę, aby równomiernie rozłożyć obciążenie kręgosłupa w pozycji stojącej.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne dla stabilnych niepowikłanych złamań kręgosłupa.

W przypadku stabilnych, nieskomplikowanych złamań gorset gipsowy zwykle nie jest stosowany. (W przypadku gdy pacjent jest niezdyscyplinowany zakładany jest specjalny gorset. Wtedy pacjent nie przebywa długo w szpitalu).

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne stosuje się przy złamaniach kręgosłupa w celu wykonania gorsetu mięśniowego, mięśni - prostowania pleców (postawa), przygotowania do wstawania, a następnie do chodzenia.

Nie możesz długo siedzieć! Lekarz pozwala usiąść, gdy pacjent może chodzić przez 1,5 godziny bez odpoczynku bez bólu. Zwykle jest to możliwe pod koniec 4-5 miesięcy.

I okres. Pierwszy tydzień po urazie kręgosłupa. Terapia ruchowa jest wyznaczana od pierwszego dnia.
Zadania: aktywacja układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, przygotowanie pacjenta do głównych czynności.
Uwzględniono ćwiczenia dla małych i średnich grup mięśni w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi. Ruchy nóg w ułatwionych warunkach: bez podnoszenia pięt z łóżka, tylko naprzemienne ruchy (czasami jedną nogą, potem drugą). Nie obejmuje ćwiczeń z podnoszeniem i trzymaniem prostej nogi. Możesz podnieść miednicę.
Czas trwania zajęć 10 - 15 minut na łóżku.
Pod koniec pierwszego tygodnia pacjent powinien podnieść jedną prostą nogę o 15 0 i nie odczuwać bólu.

II okres. Celem II okresu jest wzmocnienie mięśni postawy i gorsetu kręgosłupa, sprzyjanie tworzeniu się fizjologicznych krzywizn kręgosłupa oraz przygotowanie do wstawania.

Do końca pierwszego miesiąca od momentu kontuzji stopniowo zwiększa się aktywność fizyczna (zarówno liczba powtórzeń ćwiczeń, jak i czas treningu).
Po około dwóch tygodniach od stabilnego niepowikłanego złamania kręgosłupa pacjent może obracać się na brzuchu. W tym czasie korekta rozpoczyna się od pozycji: pod klatką piersiową i ramionami umieszcza się wałek (wysokość wałka zmienia się pod nadzorem lekarza), pod stopami wałek o wysokości 10-15 cm, w tej pozycji z łatwym wyprostowaniem kręgosłupa pacjent leży kilka razy dziennie przez 20-30 minut.

Na tym etapie gimnastyka lecznicza przy złamaniach kręgosłupa obejmuje ćwiczenia „rozciągające” mięśnie pleców z utrzymaniem pozycji z wyprostem kręgosłupa przez pewien czas w celu wzmocnienia mięśni pleców.

1). Pozycja wyjściowa leży na plecach. Przedłużenie w okolicy klatki piersiowej ze wsparciem na łokciach.

Komplikujemy zadanie. Pozycja wyjściowa leżąca na plecach, nogi ugięte w kolanach, stopy na łóżku. Przedłużenie kręgosłupa z oparciem na łokciach i stopach.

2). Pozycja wyjściowa leży na brzuchu. Podniesienie głowy i górnej obręczy barkowej z oparciem na przedramionach.

Stopniowe komplikowanie zadania: to samo bez polegania na rękach.

Następnie uniesienie głowy i górnej obręczy barkowej bez podparcia rąk, utrzymując pozycję przez 5 - 7 sekund.

Wyciągnięcie w okolicy klatki piersiowej, oparcie na ramionach wyciągniętych do przodu (czyli silniejsze wyprostowanie niż oparcie na przedramionach).

Wyprostowanie w okolicy klatki piersiowej z oddzieleniem ramion wyciągniętych do przodu z łóżka.

Wyprostowanie w odcinku piersiowym z rozdzieleniem ramion wyciągniętych do przodu + podniesienie jednej wyprostowanej nogi.

W tym okresie wliczane są ćwiczenia z oddzieleniem nóg od łóżka. Pamiętaj o zadaniu - wzmocnić gorset mięśniowy kręgosłupa.

1). „Rower” na przemian z każdą nogą.

2). Leżąc na plecach, nogi ugięte, stopy na łóżku. Połóż piętę na kolanie drugiej nogi (na przemian z każdą nogą).

3). Leżąc na plecach, nogi ugięte, stopy na łóżku.
1 - Odłóż wyprostowaną prawą nogę na bok, połóż.
2 - Połóż prawą nogę na lewej (noga przy nodze), rozluźnij mięśnie.
3 - Ponownie odłóż wyprostowaną prawą nogę na bok, połóż.
4 - Wróć do pozycji wyjściowej.
To samo z drugą nogą.

4). Przesuwanie stóp na łóżku z naprzemiennymi ruchami nóg.

pięć). Leżąc na plecach, jednocześnie rozłóż nogi na boki: obie nogi rozsuń, a następnie razem, przesuwając stopy po łóżku i lekko je unosząc, aby zmniejszyć tarcie i zapewnić napięcie mięśni brzucha i przednich ud.

6). Leżąc na plecach, nogi złączone, proste. Weź przeciwną rękę i nogę na boki:
1- prawe ramię + lewa noga,
2 - powrót do pozycji wyjściowej;
3 - lewa ręka + prawa noga,
4 - powrót do pozycji wyjściowej.

7). Symulowane chodzenie na plecach.
1 - Jednocześnie podnieś wyprostowaną prawą rękę i lewą nogę.
2 - Wróć do pozycji wyjściowej.
3 - Jednocześnie podnieś wyprostowaną lewą rękę i prawą nogę.
4 - Wróć do pozycji wyjściowej.

osiem). Leżąc na plecach, nogi wyprostowane, leżąc na łóżku.
1 - Połóż prawą nogę na lewej, spróbuj podnieść prawą nogę, a lewa noga temu zapobiega, nie ma aktywnego ruchu. Utrzymaj napięcie przez 7 sekund.
2 - Wróć do pozycji wyjściowej.
3 - Połóż lewą nogę na prawej, spróbuj podnieść lewą nogę, a prawa noga temu zapobiega, stawia opór. Utrzymaj napięcie przez 7 sekund.
4 - Wróć do pozycji wyjściowej.

dziewięć). Leżąc na plecach, nogi ugięte w kolanach, stopy na łóżku, unieś miednicę.

dziesięć). Leżąc na plecach, ugnij nogi w stawach kolanowych i biodrowych, następnie wyprostuj nogi (stopy do sufitu) i trzymaj je w pozycji pionowej przez 10 sekund, stopniowo podnosząc je do 3 minut dzień po dniu.

Stopniowo trenujemy trzymanie wyprostowanych nóg pod kątem 45 0. Podczas podnoszenia i trzymania wyprostowanych nóg pod kątem konieczne jest maksymalne dociśnięcie dolnej części pleców do łóżka mięśniami brzucha.

Pod koniec pierwszego miesiąca od wystąpienia choroby łączy się ćwiczenia w przypadku złamań kręgosłupa w pozycji kolanowo-nadgarstkowej i kolanowo-łokciowej. Zadanie terapii ruchowej na tym etapie - przygotowanie do wstawania - staje się głównym celem. Powinieneś nadal wzmacniać gorset mięśniowy kręgosłupa, postawy i mięśnie nóg. Szczególną uwagę należy zwrócić na tworzenie fizjologicznych krzywizn kręgosłupa.

Przypomnijmy kolejność, w jakiej fizjologiczne krzywizny kręgosłupa powstają u niemowlęcia w wieku od urodzenia do pierwszego roku i potraktujmy tę sekwencję jako zasadę powrotu do zdrowia pacjentów ze złamaniami kręgosłupa..

W wieku 2-3 miesięcy dziecko trzyma głowę leżącą na brzuchu, powstaje fizjologiczna lordoza kręgosłupa szyjnego.

Po 4 miesiącach - opiera się na przedramionach, toczy się od brzucha do tyłu.

Po 5 miesiącach - leżąc na brzuchu opiera się na dłoniach, unosząc głowę i górny pas barkowy, toczy się od brzucha do pleców i pleców, kształtuje się umiejętność czołgania się po brzuchu.

W wieku 6 miesięcy - dziecko przyjmuje pozycję kolanowo-nadgarstkową, w tym czasie może puścić jedną rękę, aby wziąć zabawkę.

Po 7 miesiącach w pozycji kolanowo-nadgarstkowej czołga się najpierw do tyłu, potem do przodu, siada. W tym czasie powstaje fizjologiczna kifoza kręgosłupa piersiowego..

W wieku 8 miesięcy - doskonalenie czołgania się, próba wstawania.

W wieku 9 miesięcy - dziecko stoi i chodzi przy podparciu. W tym czasie powstaje fizjologiczna lordoza kręgosłupa lędźwiowego.

Więc podsumujmy:
lordoza szyjna powstaje, gdy głowa jest uniesiona w pozycji leżącej;
kifoza piersiowa - podczas siedzenia;
lordoza lędźwiowa - podczas wstawania.
Rozwój dziecka przebiega od głowy do nóg oraz od bliższych części kończyn do dystalnych (dystalne części kończyn to dłonie i stopy, proksymalne bliżej ciała). W przybliżeniu w tej kolejności u dorosłych pacjentów należy dodawać nowe ćwiczenia, codziennie stopniowo komplikując zadania i starając się przygotować do wstawania. Ważnym wyjątkiem jest to, że nie możesz siedzieć długo, dopóki lekarz na to nie pozwoli..

Dlatego początkowo ćwiczenia terapeutyczne na złamania kręgosłupa ograniczają się do ćwiczeń w pozycji leżącej bez podnoszenia nóg z łóżka;
po dwóch tygodniach - dodaje się ćwiczenia leżące na brzuchu z uniesieniem głowy i okolicy klatki piersiowej;
do końca miesiąca dopuszcza się podnoszenie nóg w pozycji leżącej na plecach i na brzuchu oraz ćwiczenia w pozycji kolano-nadgarstek.
Trenujemy pacjenta, aby najpierw wstawał na kolanach, a następnie wstawał przy łóżku, ale nie z pozycji siedzącej, ale z pozycji stojącej w pozycji kolanowo-nadgarstkowej. Pacjent najpierw stoi na podłodze jedną nogą, następnie opuszcza drugą nogę, lekko kuca i odpychając rękami z łóżka, prostuje się na nogach. Najpierw stoi przez 5 - 10 minut, potem czas stania stopniowo się wydłuża. Można łączyć ćwiczenia nóg: przetaczanie od pięty do palców, "deptanie" - przenoszenie ciężaru ciała z jednej stopy na drugą, chodzenie w miejscu z rękami na wysokim wezgłowiu lub drążkiem drabinki z wysokim uniesieniem bioder, nakładanie goleni do tyłu na przemian z każdą nogą, trening równowagi w postaci stania na jednej nodze. Przygotowanie do wstania wymaga szczególnej uwagi, czas jest indywidualny, w zależności od ciężkości stanu pacjenta pod nadzorem lekarza.

Okresowo przeprowadza się test funkcjonalny mięśni pleców. Jeśli próbka jest pozytywna, możesz chodzić.

1). Leżąc na brzuchu, pacjent podnosi głowę, ramiona i obie nogi. Test uważa się za pozytywny, jeśli może utrzymać tę pozycję przez 2-3 minuty, do 14 lat - 2 minuty, dzieci do 11 lat - 1,5 minuty.

2). Leżąc na plecach, podnieś wyprostowane nogi pod kątem 45 0 i przytrzymaj w tej pozycji przez 3 minuty.

III okres. Od tego momentu, kiedy możesz chodzić, ćwiczenia na plecach, leżenie na brzuchu i stanie w pozycji kolanowo-nadgarstkowej stają się bardziej skomplikowane, zwiększa się liczba powtórzeń, dochodzi do ćwiczeń w pierwotnej pozycji stojącej. Są to zgięcia do tyłu i na boki, pół przysiady z prostymi plecami i pół wisi na poprzeczce z ugiętymi nogami (stopy dotykają podłogi).

! Nie wykonuj ćwiczeń w początkowej pozycji siedzącej i pochylaj się do przodu, nawet jeśli pacjent może siedzieć.

IV okres. Całkowite odtworzenie kręgów następuje po około roku od złamania. Ponadto w ramach zajęć z grupy osteochondrozy pourazowej wykonywane są ćwiczenia terapeutyczne osteochondrozy kręgosłupa. Szczególną uwagę zwraca się na postawę. Mięśnie podtrzymujące postawę wzmacniane są ćwiczeniami w pozycjach wyjściowych leżących na brzuchu oraz stojących w pozycji kolano-nadgarstek.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne przy stabilnych, niepowikłanych złamaniach kręgosłupa w gorsecie.

Gorset jest używany, gdy pacjent nie jest zdyscyplinowany. Jeśli unieruchomienie odbywa się za pomocą gorsetu, pacjent nie przebywa długo w szpitalu. Oznacza to, że uraz kręgosłupa przebiegał z lekkim złamaniem kompresyjnym.

Podczas noszenia gorsetu terapia ruchowa złamań kręgosłupa stawia za zadanie poprawę funkcjonowania układu oddechowego i sercowo-naczyniowego oraz zapobieganie nadwadze wynikającej z małej ruchomości pacjenta. Bierzemy pod uwagę, że podczas noszenia gorsetu pacjenci obawiają się duszności.

Tacy pacjenci są zaangażowani w metodę grupową 3 razy w tygodniu przez 35 - 40 minut.
Uwzględniono ćwiczenia rąk i nóg połączone z ćwiczeniami oddechowymi.
Pozycje wyjściowe stosuje się leżąc, w pozycji kolanowo-nadgarstkowej, a następnie stopniowo stojąc.
Nie mogę usiąść!
Ćwiczenia izometryczne na mięśnie brzucha służą do wzmocnienia mięśni brzucha. na przykład.

1). Pozycja wyjściowa leży na plecach, nogi ugięte w kolanach, stopy na podłodze, ramiona wzdłuż ciała.
1 - podnieś głowę, ramiona i ramiona, patrz przed siebie, pozostań w tej pozycji przez 7 sekund (musisz liczyć w ten sposób: „Dwadzieścia jeden, dwadzieścia dwa, dwadzieścia trzy…” itp.).
2 - Wróć do pozycji wyjściowej, zrelaksuj się (relaksację najlepiej wykonać na wydechu).
3 razy.

2). Pozycja wyjściowa leży na plecach, nogi wyprostowane, ramiona wzdłuż ciała.
1- Podnieś głowę, ramiona i ramiona, wyciągnij ręce do przodu, spójrz na swoje stopy, pozostań w tej pozycji przez 7 sekund. (Możesz użyć stóp, na przykład zrobić przedłużenie stóp (stopy w kierunku siebie)).
2 - Wróć do pozycji wyjściowej, zrelaksuj się przy wydechu.
3 razy.

3). Pozycja wyjściowa leży na plecach, nogi wyprostowane, noga prawa lewa po lewej.
1 - Podnieś głowę, ramiona i ramiona, wyciągnij ręce do przodu, spójrz na swoje stopy. Lewa noga ma tendencję do unoszenia się, a prawa temu zapobiega. Utrzymaj tę pozycję przez 7 sekund.
2 - Wróć do pozycji wyjściowej, zrelaksuj się przy wydechu.
3 - To samo, umieszczając lewą stopę na prawym górnym rogu. Podnieś głowę, ramiona i ramiona, wyciągnij ręce do przodu, spójrz na swoje stopy. Prawa noga ma tendencję do unoszenia się, a lewa temu zapobiega. Utrzymaj tę pozycję przez 7 sekund.
4 - Wróć do pozycji wyjściowej, zrelaksuj się przy wydechu.
3 razy.

Gorset jest zwykle zdejmowany po 2-3 miesiącach, ale nie od razu, ale najpierw pozwala się spać bez gorsetu, następnie stać bez gorsetu przez 15 minut i tak dalej, stopniowo zwiększając czas spędzony bez gorsetu. Gimnastyka lecznicza wykonywana jest najpierw w gorsecie, następnie bez gorsetu, stopniowo rozszerzając tryb motoryczny: początkowe pozycje leżące - w pozycji kolano-nadgarstek - stojące.

Pacjentów kierujemy do długotrwałego chodzenia do momentu pojawienia się bólu w miejscu złamania kręgosłupa. Możesz stopniowo zwiększać chodzenie do 10 km dziennie.

Następnie (około rok później) rozpoczyna się terapia ruchowa w przypadku złamań kręgosłupa w IV okresie: gimnastyka lecznicza jak przy osteochondrozie kręgosłupa oczywiście bez gorsetu. Jeśli musisz nosić gorset przez dłuższy czas, zakładany jest po ćwiczeniach terapeutycznych. Musisz wiedzieć, że gorset zakłada się i zdejmuje leżąc na plecach. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania indywidualnych porad dotyczących noszenia gorsetu.

W tym czasie pacjenci mają już umiejętności wykonywania terapii ruchowej i mogą to robić codziennie w domu, wzmacniając gorset mięśniowy kręgosłupa, postawę i wykonując ćwiczenia rozciągające kręgosłup i rozluźniające napięte mięśnie pleców, ponieważ ból pleców tworzy ochronne napięcie mięśniowe, w którym organizm stara się unieruchomić bolesne miejsce. Musisz być w stanie rozładować to napięcie poprzez świadome rozluźnienie mięśni; pomoże to zmniejszyć ból i poprawić mikrokrążenie krwi w dotkniętym obszarze. Oznacza to, że wzmacniamy siłę mięśni i napięcie fizjologiczne oraz łagodzimy nieprawidłowe (nadmierne) napięcie mięśni pleców.

Otwórz artykuł „Gimnastyka lecznicza w osteochondrozie kręgosłupa”. Zwróć uwagę na naprzemienność ćwiczeń i ćwiczeń relaksacyjnych. Technika ta pomaga rozładować napięcie mięśni pleców, system nerwowy uspokaja się, ustępują skutki reakcji stresowych, aw osteochondrozie kręgosłupa rozwiązuje się również inne zadania PH: wzmocnienie gorsetu mięśniowego kręgosłupa i postawy, rozciągnięcie kręgosłupa. Ta gimnastyka lecznicza działa leczniczo na wszystkie części kręgosłupa: na odcinku szyjnym, klatce piersiowej i odcinku lędźwiowym. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są powoli, płynnie, bez gwałtownych ruchów, jak w wodzie. Co jakiś czas w kręgosłupie pojawiają się kliknięcia - oznacza to, że kręgi są na miejscu, że ćwiczenia wykonujesz poprawnie.

* Chcę udzielić Ci dobrej rady od doświadczonego instruktora terapii ruchowej: ten zestaw ćwiczeń można z powodzeniem stosować w wielu innych schorzeniach. Na przykład nerwice, VSD, nadciśnienie, choroby nerek, stawy i paraliż. Sekret pozytywnego efektu tkwi w tym, że pacjent podczas ćwiczenia utrzymuje problematyczny organ swoim wewnętrznym spojrzeniem; wtedy uzdrawiająca energia ruchu jest kierowana we właściwe miejsce. Uwaga na chore narząd powoduje, że pracują te grupy mięśniowe, które muszą być dotknięte chorobą. Tak więc przy nietrzymaniu moczu zwraca się uwagę na dno miednicy, przy nefroptozie, myśli o prawidłowej pozycji nerek (wzmocniona jest postawa i nacisk brzucha). W takim przypadku, jeśli kręgosłup jest uszkodzony podczas ćwiczeń terapeutycznych, należy skupić się na miejscu złamania.

Zalecenie zwiększenia skuteczności terapii ruchowej w przypadku złamań kręgosłupa. Przed gimnastyką leczniczą należy na palcach z terapii Su-Jok oddziaływać na okolice kręgosłupa w systemie „Insect”. Nie jest to trudne, nie zajmuje dużo czasu, a korzyści są ogromne: znacznie przyspieszysz proces gojenia i zmniejszysz prawdopodobieństwo powikłań podczas ćwiczeń.

Wyobraź sobie więc na każdym palcu małego człowieka - twojego sobowtóra, który jakby siedzi ze złożonymi rękami i nogami. W tej pozycji wygląda jak mrówka. Dlatego system korespondencji nosi nazwę „Insect”. Łatwo jest określić w nim obszar kręgosłupa i działać na nim zwykłym samo-masażem palców. Musisz tylko zrozumieć, że nie masujesz palców, ale strefy kręgosłupa na palcach. Twoje palce są teraz panelem sterowania ciała. Podczas samodzielnego masażu okolicy kręgosłupa na wszystkich palcach trzeba myśleć, że kręgosłup jest zdrowy; krążki międzykręgowe są młode, elastyczne; aparat więzadłowy kręgosłupa jest silny, dobrze trzyma kręgi; postawa prawidłowa, gorset mięśniowy mocny; mikrokrążenie krwi w tkankach kręgosłupa jest doskonałe; miejsce złamania „goi się” pomyślnie. To, co sobie wyobrażasz, jakie informacje umieścisz za pomocą myśli, wydarzy się w ciele. To naprawdę działa. Koniecznie sprawdź na sobie skuteczność tej metody..

* Oprócz systemu „Insect” w Su-Jok - terapii, istnieje wiele różnych systemów korespondencji ludzkiego ciała na różnych częściach ciała: na rękach, stopach, uszach i tak dalej. Wybrano system, w którym narząd wymagający leczenia jest najbardziej wyraźny. W jednej procedurze nie można jednocześnie stosować kilku różnych systemów, tylko jednej.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne przy niestabilnych, powikłanych złamaniach kręgosłupa (z urazem rdzenia kręgowego).

Gimnastyka lecznicza jest przepisywana natychmiast po określeniu stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego, biorąc pod uwagę objawy neurologiczne: porażenie spastyczne lub wiotkie. W przypadku obu rodzajów paraliżu stosuje się leczenie postawy (ułożenie kończyn w pozycji fizjologicznej i częste zmiany pozycji ciała w łóżku), masaż leczniczy, gimnastykę bierną i czynną, ćwiczenia ideomotoryczne z wysyłaniem impulsów, w których pacjent wykonuje mentalnie dowolne ruchy.

Przy całkowitym pęknięciu rdzenia kręgowego zadaniem terapii ruchowej jest dostosowanie pacjenta do życia o ograniczonej sprawności ruchowej. Przy częściowym urazie rdzenia kręgowego - pełna rehabilitacja.

Nie zdziw się, że przy udarach zaleca się terapię ruchową, ponieważ zasady przywracania układu nerwowego są takie same. W przypadku porażenia wiotkiego powrót do zdrowia jest dłuższy i trudniejszy niż w przypadku porażenia spastycznego. Gimnastyka lecznicza przy złamaniach kręgosłupa różni się tym, że nie można długo siedzieć, więc ćwiczenia siedzące trzeba będzie zastąpić ćwiczeniami leżącymi na brzuchu, stojąc w pozycji kolanowo-nadgarstkowej i stojąc, kiedy może stać.

Bardzo mile widziane ćwiczenia leżące na podłodze: pacjent odczuwa przestronność i chęć poruszania się, następuje psychiczne oddzielenie od łóżka, z którym podświadomie kojarzy się z chorobą, w rozstaniu z chorobą jest nadzieja na wyzdrowienie (przynajmniej nie nudne!), A skuteczność ćwiczeń wzrasta.

Pacjent z wiotkim paraliżem ma za zadanie położyć się na podłodze, aby przetoczyć się z jednej krawędzi dywanu na drugą iz powrotem, pomagając mu poruszać kończynami i werbalnie zachęcając: „No, no, no, no!”. Czyli aktywujemy „ucznia”, zachęcając do maksymalnego wysiłku na rzecz niezależnego ruchu.

Jest to również dobre ćwiczenie do czołgania się (na brzuchu) leżąc na podłodze. Należy zgiąć jedną nogę „ucznia”, oprzeć stopę na stopie pacjenta i poinstruować, aby odepchnął się i ruszył do przodu. W porządku, że nie działa od razu. Wynik będzie dzień po dniu. Zwłaszcza jeśli przed zajęciami stosujesz terapię Su-Dżok. Jeśli paraliż jest nieuleczalny, wtedy ćwiczenia terapeutyczne przy złamaniach kręgosłupa będą nadal korzystne, ponieważ wszystkie układy ciała są aktywowane, a także układ nerwowy; poprawia się trofizm tkanek, eliminuje stagnację; poprawia się także samopoczucie pacjenta.

Resztę ćwiczeń można znaleźć w artykule „Przywracanie chodu po udarze”. Rób, co możesz, stopniowo dodając bardziej złożone ćwiczenia do prostych ruchów.

W łóżku pacjenta należy ustawić się tak, aby mógł pociągnąć ręce za pasek przymocowany do poziomego drążka nad łóżkiem. Szerokie pasy na nogi można przymocować do tej samej poprzeczki: pacjent próbuje poruszać nogami, układając je w pętlach pasów, tam iz powrotem, prostując i zginając nogi oraz rozkładając nogi. Istnieje możliwość dokupienia nowości - systemu zawiesi (kompleks wyposażony jest w specjalne podwieszenia podtrzymujące ręce i nogi, ćwiczenia należy wykonywać w pozycji leżącej).

To kończy wykład. Podsumujmy.

Pamiętajmy o ważnych punktach terapii ruchowej w przypadku złamań kręgosłupa, których trzeba się nauczyć na pamięć.

Nie możesz długo siedzieć!
Przejście do pozycji pionowej odbywa się z pominięciem fazy siadania.
Wstawanie odbywa się z pozycji kolana i nadgarstka.
Zakręt do przodu jest zabroniony.
Nagłe ruchy są niedozwolone.
Ćwiczenia wykonywane są ostrożnie, płynnie, jakbyś był w wodzie.
Możesz chodzić tylko po pozytywnym teście funkcjonalnym mięśni pleców.
Długotrwały spacer do momentu pojawienia się bólu w miejscu złamania kręgosłupa.
Chodzenie stopniowo zwiększa się do 10 km dziennie.
Nacisk na prawidłową postawę, aby równomiernie rozłożyć obciążenie kręgosłupa w pozycji stojącej.

Istnieje wiele informacji na temat terapii ruchowej w przypadku złamań kręgosłupa, jak widać, potrzeba jeszcze kilku artykułów, ale jest to konieczne. Może być konieczne okresowe ich ponowne czytanie. Możesz mieć pomysł. Wspaniale. Będzie mi miło, jeśli podzielisz się swoim doświadczeniem.

Top